Simpatinė-antinksčių hipertenzija

Hipertenzija: priežastis aiški ne visada Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Nuolat kalbama, kad padidėjusio kraujospūdžio liga arterinė hipertenzija AH yra XXI amžiaus epidemija, nes sergamumas ja nuolat plinta, liga pakerta vis jaunesnius žmonės, ji neaplenkia ir vaikų. Kas lemia, kad vieni serga, kiti — ne? Ar visada aiškios ligos priežastys? Simpatinė-antinksčių hipertenzija ligos rizikos veiksniai?

Konsultuoja Kauno klinikų gydytoja rezidentė Dovilė Baltušauskienė. Dažniausiai priežastys nėra aiškios Arterinė hipertenzija gali būti pirminė ir antrinė.

24. Antrinė arterinė hipertenzija, jų rūšys, priežastys ir vystymosi mechanizmai.

Pirminė — tai liga, kuriai būdingas nežinomos kilmės ilgą laiką trunkantis arterinio kraujospūdžio AKS padidėjimas, dėl ko ilgainiui pažeidžiami organai taikiniai — širdis, simpatinė-antinksčių hipertenzija, kraujagyslės ir inkstai, didėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Antrinė hipertenzija — kai padidėjęs kraujospūdis yra kitų ligų pasekmė.

Tad antrinės priežastys yra aiškios. Tai gali būti inkstų, antinksčių, skydliaukės ligos, miego apnėja, aortos susiaurėjimas, ilgas vaistų vartojimas, kt.

Pirminės arterinės hipertenzijos rizikos veiksniai skirstomi į nekeičiamus ir šalinamus.

Hipokalemijos ir hipernatremijos reikšmė bei įtaka hipertenzijai

Rizikos veiksniai, kurių negalime pakeisti, yra genetika ji lemia 30—60 proc. Tačiau tai nereiškia, kad, esant šiems rizikos veiksniams, būtinai susirgsime. Juk yra ir vadinamieji šalinami rizikos veiksniai, kuriuos pakoregavus, ligą galima atitolinti arba išvengti. Tai — rūkymas, antsvoris, nutukimas, gausus riebaus, sūraus maisto, alkoholio vartojimas, nejudra, nervinė įtampa, naktinis darbas.

warning.outdated.title

Vieno vyraujančio rizikos veiksnio, kuris būtų moksliškai įrodytas, nėra. Manoma, kad rizikos veiksnių deriniai skatina arterinės hipertenzijos išsivystymą pvz.

Ar priklausau didelės rizikos grupei? Siekiant nustatyti didžiausią riziką susirgti arterine hipertenzija, buvo įvestas prehipertenzijos terminas.

Hipertenzija: priežastis aiški ne visada

Daugumai šios grupės asmenų anksčiau ar vėliau pasireiškia hipertenzija. Framinghamo širdies tyrimo duomenimis, 90 proc. Jiems rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis yra didesnė. Kokia tikimybė ligą paveldėti? Su arterine hipertenzija susiję daug genų angiotenzino, renino, alfa2 ir beta2 receptorių padidinti kraujospūdį sergant hipertenzija kt.

Ortostatinė hipotenzija (I 95.1)

Manoma, kad kiekvieno asmens arterinis kraujospūdis 35—70 proc. Apie 50 proc. Žmonės, kurių spaudimas normalus, bet kurių šeimoje yra sirgusiųjų arterine hipertenzija, priklauso daug didesnei rizikos grupei nei žmonės, kurių šeimoje nėra tokių sergančiųjų.

Rizikos veiksniai Antsvoris. Sergančiųjų arterine hipertenzija 3 kartus daugiau tarp nutukusiųjų nei tarp normaliai sveriančiųjų. Antsvorio turintiems žmonėms padidėja minutinis širdies tūris, cirkuliuojančio kraujo kiekis, sustandėja kraujagyslės.

Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija

Žmonėms, turintiems antsvorio, svorio padidėjimas iki 10 kg nulemia AKS padidėjimą 2—3 mmHg. Šiems pacientams ypač dažnai nustatoma atsparumas insulinui ir padidėjusi simpatinės nervų sistemos aktyvacija.

O tai gali daryti įtaką hipertenzijos progresavimui. Rūkymas, alkoholio vartojimas. Rūkant padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, taip pat periferinių arterijų pasipriešinimas, aktyvinama simpatinė nervų sistema.

Rūkymas gali sukelti ne tik smulkiųjų periferinių arterijų, bet ir vainikinių arterijų pasipriešinimą spazmątaip pat didina aterosklerozinės plokštelės susiformavimo riziką. Fizinis aktyvumas galėtų reguliuoti kraujospūdžio didėjimą, bet, deja, šiuolaikinėje visuomenėje jam lieka mažai laiko.

Stresas ir antsvoris – kelias į 2 tipo cukrinį diabetą

Nors bet koks didesnis fizinis aktyvumas greitai padidina kraujospūdį, tačiau žmonės, kurie reguliariai sportuoja, dažniausiai yra lieknesni, sveikesni, o jų arterinis kraujospūdis yra mažesnis. Netinkama mityba. Šis ryšys daug didesnis vyresniems žmonėms.

Kita vertus, žmonėms, kurių kraujospūdis nėra padidėjęs, druskos vartojimo sumažinimo nauda yra gana kontroversiška. Gausus riebaus maisto vartojimas, ypač gyvulinių riebalų nes juose gausu sočiųjų riebalų rūgščiųdidina mažo tankio lipoproteinų ir gliceridų kiekį kraujyje, o tai skatina arterinės hipertenzijos atsiradimą.

Taip pat per mažas kalio vartojimas.

Arterinio kraujo spaudimo didėjimą gali skatinti ir įvairūs stresai, kurių šiandien išvengti praktiškai neįmanoma. Ūminiai stresiniai dirgikliai greitai padidina spaudimą kaip fiziologinį atsaką ir pasirengimą stresui realizuoti.

Toks AKS vėliau labai greitai normalizuojasi. Tačiau ilgą laiką trunkantis stresas dažniau sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus simpatinė-antinksčių hipertenzija širdies ir kraujagyslių simpatinė-antinksčių hipertenzija. Nauji rizikos veiksniai. Pastaruoju metu atsiranda duomenų apie naujus rizikos veiksnius ir jų reikšmę kraujospūdžio didėjimui. Druska nedidina spaudimo? Spaudoje pasirodo pranešimų, kad druska nedidina AKS ir širdies ligų rizikos.

Iano Staesseno iš Leveno Belgija universiteto teigimu, rekomendacijos sumažinti druskos simpatinė-antinksčių hipertenzija yra neteisingos. Mokslininkai atliko tyrimą, kuriame suskirstė žmones į tris grupes — didelio, mažo ir vidutinio druskos suvartojimo.