Nefropatija su hipertenzija

Diabetinė nefropatija yra viena iš pagrindinių lėtinės inkstų ligos priežasčių, kai pacientams pradedama taikyti inkstų pakaitinė terapija. Diabetinė nefropatija susijusi su dideliu kardiovaskuliniu mirtingumu ir daug šia liga sergančių pacientų miršta dėl kardiovaskulinių priežasčių, kol inkstų funkcija dar nebūna taip pablogėjusi, kad reikėtų taikyti inkstų pakaitinę terapiją. Be to, mikroalbuminurija yra stiprus prognostinis 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų kardiovaskulinių įvykių veiksnys. Ketvirčiui 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų po 10 metų išsivysto mikroalbuminurija.

Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio. Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln. Kasdien abu inkstai filtruoja litrų  kraujo ir pagamina litrus šlapimo. Inkstai nefropatija su hipertenzija reguliuojant arterinį kraujo spaudimą.

Diabetinė nefropatija

Jie palaiko efektyvų tarpląstelinio skysčio tūrį didindami ar mažindami natrio išsiskyrimą, taip užtikrinamas pastovus kraujo spaudimas. Inkstai susiję su renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri svarbi arterino kraujo spaudimo reguliacijai.

XIX a.

Arterinė hipertenzija JAV, po cukrinio diabeto, antra pagal dažnį inkstų pažeidimą sukelianti priežastis. Lietuvos dializuojamų pacientų 13—14 proc.

Hipertenzija pažeidžia inkstų smulkiąsias kraujagysles, sutrinka reguliaciniai mechanizmai, žalojami inkstų glomerulai. Jei pažeistos inkstų kraujagyslės, sutrinka organizmui kenksmingų medžiagų apykaitos produktų ir skysčių šalinimas. Nepašalinti skysčiai kraujagyslėse didina kraujo spaudimą, susidaro uždaras ratas. Arterinė hipertenzija pažeidžia inkstus, sukeldama hipertenzinę nefropatiją, kuriai būdingas inkstų funkcijos sutrikimas, progresuojanti į organinę pažaidą ir nefrosklerozę.

Dauguma žmonių nejaučia hipertenzijos simptomų, retai pasireiškia galvos skausmu.

Terminas Tai yra inkstų funkcinių ir morfologinių pakitimų sindromas.

Ankstyvose stadijose inkstų liga taip pat neturi simptomų. Gali atsirasti kojų, pėdų ar čiurnų,  rečiau rankų ar veido tinimai. Blogėjant inkstų funkcijai gali pasireikšti daugiau simptomų: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis, niežulys.

nefropatija

Hipertenzijos sukeltas inkstų pažeidimas dažnai nustatomas gana vėlai, kai jau ryškiai pablogėja inkstų funkcija ir atsiranda simptomai. Todėl svarbu pacientus segančius arterine hipertenzija stebėti ir tirti dėl organų taikinių pažeidimo.

Vienas anksčiausių inkstų pažeidimo požymių yra mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija atspindi ne tik inkstų patologiją, nes yra susijusi ne tik su inkstų ligos progresavimu, bet kartu ir širdies, galvos smegenų baseino pažeidimo prognozę.

Taip pat reikia vertinti inkstų funkciją, glomerulų filtracijos greitį. Tinkamiausios priemonės, apsaugoti inkstus nuo hipertenzijos sukeliamos žalos, mesti rūkyti, sveikai maitintis, fizinis aktyvumas, streso suvaldymas. Dietoje turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų. Vengti natrio druskosriebaus, turinčio daug cholesterolio maisto.

Pirminė arterinė hipertenzija

Sočiuosius riebalus rekomenduojama keisti nesočiaisiais. Mažesnis sočiųjų riebalų ir cholesterolio turinčių produktų vartojimas, padeda kontroliuoti lipidų kiekį kraujyje. Kuo daugiau vartoti produktų, turinčių omega-3 riebiųjų rūgščių. Patartina, kad didesnę maisto raciono dalį sudarytų žuvis, paukštiena, riešutai, kuo mažesnę saldainiai, cukraus turintys gėrimai.

Jau esant inkstų pažeidimui, rekomenduojama riboti natrio ir skysčių suvartojimą, tai padeda sumažinti edemas ir kraujo spaudimą.

Nefropatijos

Nejudrumas vienas iš kraujagyslių ir širdies ligų taip pat ir arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių. Fizinis aktyvumas rekomenduojamas visiems žmonėms, įskaitant, vaikus, vyresnio amžiaus asmenis. Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti kraujo spaudimą.

Jis veiksmingas tik tada, kai yra reguliarus, pakankamo intensyvumo, dažnio ir trukmės. Rekomenduojama mažiausiai minučių fizinio aktyvumo kasdien.

• Он вспомнил слова, появившиеся на экране монитора - ОБРАТНЫЙ ОТСЧЕТ НАЧНЕТСЯ - и сразу понял происходящее.
• Hipertenzinė nefropatija | LSMU DSpace/CRIS
• Pamela su hipertenzija

Fizinis aktyvumas — tai vidutinio sunkumo veikla, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu, darbas sode, namų valymas. Stresas, įtampa dažnas gyvenimo palydovas.

Stresinės situacijos sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Nors reakcija į stresą sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą, jei tai kartojasi dažnai, gali turėti įtakos organų taikinių pažeidimui, ypač, jei į stresą reaguojama rūkymu, alkoholio vartojimu, gausia mityba.

Širdį ir kraujagysles veikiantys vaistai

Todėl svarbu suvaldyti stresą. Gali padėti kvėpavimo, meditaciniai pratimai.

Nefropatijos | vipcirkas.lt

Nors daugumai pacientų hipertenzija ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų, padidėjusį kraujospūdį būtina pastoviai gydyti. Medikamentinis gydymas antihipertenziniai vaistai sumažina kraujo spaudimą ir sulėtina inkstų ligos progresavimą.

Но даже и этого недостаточно, если Центральный Компьютер не одобрит предполагаемое изменение. Словом, я сильно сомневаюсь, что хоть кто-то приходит сюда чаще, чем два-три раза в год. Олвину хотелось спросить откуда же у самого Хедрона доступ в это место, но он вспомнил, что многие из наиболее сложных проделок Шута требовали вовлечения внутренних механизмов города, а знание их работы проистекало из глубокого изучения святая святых Диаспара. Наверное, это была одна из привилегий Шута -- появляться где угодно и изучать что угодно.

Vaistai ir jų dozės parenkamos labai individualiai. Pagrindinės antihipertenzinių vaistų grupės: AKF nefropatija su hipertenzija konvertuojančio fermento inhibitoriai.

Angiotenzino II receptorių blokatoriai.