Vaistai ir jų analogai hipertenzijai gydyti

Diagnozuok ligą pats Centrinio poveikio antihipertenziniai vaistai Šios grupės vaistai mažina padidėjusį kraujospūdį stimuliuodami centrinius alfa-2adreno - ir imidazolino I1 receptorius. Vaistai ir jų analogai hipertenzijai gydyti šios grupės preparatai kiek sulaiko natrį ir vandenį; jiems būdingas daugiau ar mažiau išreikštas sedacinis poveikis, priklausantis nuo alfa2adrenoreceptorių stimuliacijos. Dėl pastarosios priežasties jie gali sustiprinti kitų CNS slopinančių medžiagų sedacinį poveikį.

Visų šios grupės vaistų draudžiama skirti su antidepresantais — MAO inhibitoriais pastarieji LT neregistruoti. Dėl CYP2D6 slopinimo galima sąveika su vaistais, kuriuos metabolizuoja minėtas fermentas, įskaitant kai kuriuos betablokatorius, pvz.

Šaltiniai: He M. Metabolism and disposition of the antihypertensive agent moxonidine in humans. Drug Metab Disp. Stipresnis antihipertenzinis poveikis, sumažėjusi rezistencija insulinui sergantiesiems 2 tipo diabetu. Sąveika su angiotenzino receptorių antagonistais Irbersartanu Sąveikos rezultatas. Stipresnis antihipertenzinis poveikis, didesnis gliukozės ir lipidų apykaitos pagerėjimas sergantiesiems 2 tipo diabetu.

Šaltinis: Derosa G. Metabolic and antihypertensive effects of moxonidine and moxonidine plus irbesartan in patients with type 2 diabetes mellitus and mild hypertension: a sequential, randomized, double-blind clinical trial. Clin Ther. Sąveika su betablokatoriais  metoprololiu Sąveikos rezultatas. Stipresnis antihipertenzinis poveikis. Moksonidinas slopina CYP2D6, kuris metabolizuoja metoprololį ir kai kuriuos kitus betablokatorius. Todėl galimas metoprololio koncentracijos plazmoje padidėjimas.

Jeigu moksonidinas skiriamas  kartu betablokatoriumi ir gydymą reikia nutraukti, tai pirmiausiai baigiama gydyti betablokatoriumi ir tik po kelių dienų — moksonidinu. Taip išvengiama arterinio kraujospūdžio padidėjimo. Šaltinis: Physiotens.

Preparato charakteristikų santrauka. Farmakodinaminė sąveika. Moksonidinas neturi įtakos hidrochlortiazido farmakokinetikai ir vice versa. Kitose šalyse yra registruoti fiksuoti moksonidino deriniai su diuretikais, pvz.

Šaltiniai: Weimann H. Lack of pharmacokinetic interaction between moxonidine and hydrochlorthiazide. Eur J Clin Pharmacol. Frei M. Moxonidine and hydrochlorthiazide in combination: a synergistic antihypertensive effect.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai

J Cardiovasc Pharmacol. Sąveika su CNS slopinančiais vaistais, įskaitant triciklius antidepresantus Kadangi tricikliai antidepresantai gali mažinti centrinio poveikio vaistų nuo hipertenzijos veiksmingumą, triciklių antidepresantų kartu su moksonidinu patariama nevartoti. Moksonidinas gali sustiprinti triciklių antidepresantų jų reikia vengti vartoti kartutrankviliantų, alkoholio, raminamųjų ir migdomųjų preparatų sedacinį poveikį. Stipresnis CNS slopinantis poveikis, sumažėjusi dėmesio koncentracija.

Šaltinis: K. Wesnes et al. Vaistai ir jų analogai hipertenzijai gydyti and cognitive function: interactions with moclobemide and lorazepam. August ;52 5 Sąveika su vaistais, sekretuojamais per inkstų kanalėlius Moksonidinas išskiriamas per inkstų kanalėlius, todėl negalima paneigti moksonidino sąveikos su kitais per inkstų kanalėlius išskiriamais vaistais digoksinu, insulinu, sulfanilšlapalo grupės antidiabetiniais vaistais; taip pat preparatais reumatinėms ligoms gydyti, hipolipideminiais, priešopiniais vaistais, alopurinoliu, kolchicinu, probenecidu, skydliaukės preparatais.

Šaltinis: Moxonidine microgram film-coated tablets. Summary of Product Characteristics. Dalis nepakitusio vaisto išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Metildopa daugiausiai  etabolizuojama, sudarant porinius junginius su sieros rūgštimi pagrindinis metabolitas — metildopa-mono-O-sulfatas; II fazės reakcijos.

Metildopa yra P-glikoproteino substratas. Šaltiniai: Skerjanec A. Et al. J Clin Pharmacol. Buhs R. The metabolism of methyldopa in hypertensive human subjects. J Pharmacol Exper Ther.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima. Pacientai, kurie, pasiekia tikslinį kraujospūdį, dažnai patys nusprendžia vaistų išvis nebegerti, o tai - klaida. Arterinės hipertenzijos gydymo medikamentais ypatybė — nepertraukiamumas, t. Pradėjus gydymą medikamentais, tik po savaičių prasideda optimalus vaistų veikimas, o gydymo rezultatai pasireiškia tik po kelių mėnesių.

Sąveika su geriamaisiais dekongestantais Sumažėjęs metildopa antihipertenzinis poveikis, arterinio kraujospūdžio padidėjimas. Dekongestantų sudėtyje dažnai yra tiesiogiai rečiau netiesiogiai veikiančių simpatomimetikų pseudoefedrino, fenilefrino ir kt.

Šios medžiagos stipriai stimuliuoja intaktinius alfa1adrenoreceptorius, sutraukia kraujagysles ir didina kraujospūdį.

Farmakodinaminė kliniškai reikšminga sąveika. Rekomenduojama stebėti arterinį kraujospūdį. Išsivysčius hipertenzijai, dekongestantų vartojimą nutraukti. Šaltinis: McLaren Natūralios sveikatos organika širdies vieta. Svere hypertension produced by interaction of phenylpropanolamine with methyldopa and oxprenolol.

Sąveika su tricikliais ir kitais antidepresantais Sąveikos rezultatas. Sumažėjęs rečiau sustiprėjęs antihipertenzinis metildopa poveikis. Sąveikos mechanizmas nežinomas. Metildopa kartais provokuoja depresiją, todėl jos derinti su antidepresantais nerekomenduojama. Šaltinis: Dopegyt.

EnaHEXAL 20mg tabletės N30

Sąveika su levodopa Levodopa gali sustiprinti metildopa antihipertenzinį poveikį. Derinys greičiausiai mažai veikia antiparkinsoninio gydymo veiksmingumą.

Sąveika mažai reikšminga. Šaltinis: Gibberd F. Interaction between levodopa and methyldopa.

NORVIR, 100 mg, tabletės, N30

Br Med J. Sąveika su neuroleptikais Sąveikos rezultatas. Sustiprėjęs hipotenzinis įskaitant ortostatines reakcijas ir sedacinis poveikis.

Komentarai: Šaltiniai: Chouinard G. Alpha methyldopa-chlorpromazine interaction in schizophrenic patients.

1. AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1.
2. Nuo spalio 1 dienos turėtų įsigalioti nauja pacientų, sergančių padidėjusiu kraujospūdžiu, tvarka.
3. Sveikata
4. А путешествие между тем подходило к концу.
5. К тому же их еще и угнетало какое-то смутное ощущение собственной вины.
6. Как многое из того, что он мне рассказывал,-- правда?.

Curr Ther Res. Nadel I.

Jis yra angiotenziną konvertuojančių fermentų AKF inhibitorių slopintojų grupės vaistas. Kas žinotina prieš vartojant EnaHEXAL jeigu yra alergija enalapriliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai jos išvardytos 6 skyriuje ; jeigu Jums yra buvusi alergija bet kuriam kitam AKF inhibitorių grupės vaistui; jeigu Jums yra buvęs ūminis veido, lūpų, burnos, liežuvio, gerklų tinimas, trukdantis ryti ar kvėpuoti angioneurozinė edema dėl neaiškios priežasties arba paveldėtas; jeigu esate daugiau kaip 3 mėnesius nėščia. Jūsų gydytojas gali reguliariai ištirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų pvz. Kiti vaistai ir EnaHEXAL Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Drug interaction between haloperidol and methyldopa. Br J Psychiatry. Sąveika su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sulaiko natrį ir vandenį, slopina vazodilatacinių prostaglandinų gamybą ir per se didina arterinį kraujospūdį. Yra duomenų žr. Antra vertus, metildopa yra pagrindinis vaistas hipertenzijai gydyti nėštumo metu; nėščiosioms NVNU vartojimas yra nerekomenduojamas arba paskutiniojo nėštumo trimestro metu net kontraindikuotinas.

Šaltinis: Mene P. The effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on human hypertensive vascular disease. Semin Nephrol. Mechanizmas nenurodomas. Klinikinė  reikšmė neaiški. Sąveika su ličio druskomis Padidėjusi ličio koncentracija plazmoje, intoksikacijos ličiu simptomai tremoras, sumišimas, dezorientacija, hiperrefleksija ir kt. Klinikinė reikšmė nenustatyta. Šaltinis: Yassa R. Lithium-methyldopa interaction. Can Med Assoc J. Sąveika su alkoholiu ir kitais CNS slopinančiais vaistais Sąveikos rezultatas.

Mechanizmas tiksliai nežinomas, gal būt, intaktiniai alfa1adrenoreceptoriai. Pirmą kartą analogiška sąveika aprašyta tarp klonidino LT neregistruotas ir metoprololio.

Rekomenduojama centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų su betablokatoriais nederinti. Jeigu pacientas gydomas centrinio poveikio antihipertenziniais vaistais įskaitant metildopa ir betablokatoriumi, ir gydymą reikia nutraukti, galioja taisyklė: pirmiausia baigiama gydyti betablokatoriumi ir tik po kelių dienų — centrinio poveikio antihipertenziniu preparatu. Šaltinis: Nies A. Hypertensive response to propranolol in a patient treated with methyldopa: a proposed mechanism. Clin Pharmacol Ther.

Sąveika su geriamaisiais geležies preparatais Sąveikos rezultatas. Reikšmingai sumažėjusi metildopa rezorbcija ir koncentracija plazmoje, sumažėjęs antihipertenzinis poveikis.

Populiariausi

Geležies preparatai suriša metildopą chelatų susidarymas. Rekomenduojama bent 3 val.

Šaltinis: Campbell N. Iron supplement: a common cause of drug interactions.

Sąveika su kitais antihipertenziniais vaistais Sustiprėjęs antihipertenzinis poveikis. Padidėjusi ortostatinės hipotenzijos rizika. Šaltinis: Tenaxum. Sumažėja budrumas, todėl vairuoti transporto priemones ir prižiūrėti veikiančius mechanizmus yra pavojinga.

Reikia vengti alkoholio ar vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra alkoholio, vartojimo. Rekomenduojama stebėti paciento būklę ir EKG.