Sergant hipertenzija, galite miegoti ant pilvo, Naujienos apie sveikatą

Miego apnėjos ir hipopnėjos sindromas Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas.

Negydoma hipertenzija kviečia infarktą

Miego sukeltiems kvėpavimo sutrikimams priskiriami: įprastinis knarkimas, obstrukcinė miego apnėja, centrinė miego apnėja, obstrukcinės miego apnėjos sindromas, Čein-Stokso Cheyne-Stokes kvėpavimas ir sergant hipertenzija sindromas. Miego apnėja — tai ne mažiau kaip 10 sek.

Kartais kvėpavimas sustoja 20—30 sek. Hipopnėja — daugiau kaip 30 proc. Skiriami obstrukcinis ir centrinis miego apnėjos hipopnėjos sindromai.

Verta paskaityti

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas — tai klinikinis sindromas, kuriam būdinga pasikartojanti viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, dėl kurios smarkiai sumažėja hypopnoea arba tampa neįmanomas apnoea oro patekimas pro nosį arba burną. Šie ventiliacijos sutrikimo epizodai paprastai lydimi garsaus knarkimo, laikinos hipoksemijos ir baigiasi trumpalaikiu prabudimu ligoniai paprastai jo nepajuntakuris pertraukia miego vientisumą.

Centrinis miego apnėjos sindromas — kai, sustojus kvėpavimui, nenustatoma įkvėpimo pa- stangų ir viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos požymių. Centrinis miego apnėjos sindro- mas sudaro mažiau kaip 10 proc.

Mūsų kūne cirkuliuojantis kraujas primena savotišką automagistralę: vienomis gyslomis jis atiteka į širdį, kitomis — išteka. Vyresnio amžiaus žmonių kraujagyslėse kartais įvyksta rimtos avarijos: kuomet didžiausia žmogaus organizmo kraujagyslė išsiplečia, trūkinėja ar net plyšta. Tokia liga vadinama abdominalinės aortos aneurizma.

Miego apnėjos sindromu serga 1—4 proc. Nors šis sindromas žinomas jau kelis šimtmečius, jo priežastys, patofiziologiniai mechanizmai nepakankamai ištirti. Etiologija ir patogenezė. Tiksli obstrukcinio miego apnėjos sindromo etiologija nežinoma.

Manoma, kad centrinio miego apnėjos sindromo priežastis yra įvairios kilmės kvėpavimo centro pažeidimas pvz. Dėl pasikartojančių viršutinių kvėpavimo takų sukritimo epizodų atsiranda protarpinė hipoksemija, hiperkapnija, miegas fragmentuojasi, kinta intratorakalinis slėgis, padidėja simpatinės nervų sistemos funkcinis aktyvumas dėl to didėja ir būna sunkiai kontroliuojamas arterinis kraujospūdis.

Viršutiniai kvėpavimo takai yra savotiškas vamzdis, kurio spindis gali subliūkšti nosiaryklėje ar burnaryklėje. Jų spindis priklauso nuo anatominių ypatumų pvz. Normaliai raumenų tonusas ritmiškai stiprėja ir susilpnėja, esant atitinkamai kvėpavimo fazei. Miegant viršutinių kvėpavimo takų raumenų ypač plečiamųjų tonusas sumažėja. Todėl net sveiko miegančio žmogaus plaučių ventiliacija sumažėja iki 13—15 proc. Slėgis plaučių arterijose padidėja apie 4 mm Hg.

Nustebsite, kaip miegas susijęs su hipertenzija

Šie laikini pokyčiai naktį sveikam žmogui praktiškai nesukelia jokių sutrikimų. Tačiau knarkiant iki dviejų kartų padidėja viršutinių kvėpavimo takų pasipriešinimas oro srovei. Knarkimas — dalinės viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos forma. Literatūroje nurodoma, kad knarkia apie 50 proc.

LEON SOMOV \u0026 JAZZU - Noriu Miegoti

Jei knarkiama labai stipriai sunki formanet ir nesant visiškos kvėpavimo takų obstrukcijos apnėjoskraujo dujos pakinta taip, kaip esant miego apnėjos sindromui. Patofiziologinius pokyčius sergant obstrukcine miego apnėja hipopnėja galima apibūdinti kaip sutrikusią viršutinių kvėpavimo takų plečiamųjų ir sutraukiamųjų raumenų pusiausvyrą, padidėjusį viršutinių kvėpavimo takų sienelės gebėjimą subliūkšti ir pasipriešinimą įkvepiamam oro srautui. Manoma, kad šiuos pokyčius lemia sutrikusi nervinė reguliacija, raumenų silpnumas.

Komentarai

Obstrukciją padidina liežuvio pasislinkimas žemyn atsigulus ant nugaros. Retai obstrukcinės širdies sveikatos priežiūra apnėjos hipopnėjos priežastis yra padidėjęs liežuvis, tonzilės vaikamsžandikaulio pokyčiai. Sumažėjus plaučių ventiliacijai apnėjos metu, mažėja dalinis kraujo deguonies slėgis ir kraujo įsotinimas deguonimi, didėja dalinis kraujo anglies dioksido slėgis.

Naktiniai asfiksijos bei protarpinės hipoksemijos epizodai ir neigiamas intratorakalinis spaudimas sutrikdo kairiojo širdies skilvelio funkciją. Dėl to cikliškai širdies susitraukimai suretėja iki 30—50 kartų per minutę apnėjos metu ir padažnėja iki 90— kartų per minutę kvėpuojant. Galimi kiti širdies ritmo sutrikimai. Kai ligos eiga sunki, labai padidėja arterinės hipertenzijos, išeminio insulto, širdies veiklos sutrikimo rizika, mirtingumas.

Obstrukcinę miego apnėją hipopnėją paskatina nutukimas, vartojamas alkoholis ir migdomieji vaistai, rūkymas, miegas gulint ant nugaros, anatominiai veido ir kaklo pokyčiai. Klinikiniai simptomai.

Nors gali būti sunkių kvėpavimo sutrikimų naktį, dieną jokių kvėpavimo sutrikimo simptomų gali nebūti.

Ligoniams būna mieguistumas, nuovargis, susilpnėjusi dėmesio koncentracija, galvos skausmas pirmoje dienos pusėje, kartais haliucinacijos, ryklės sausmė ir peršėjimas. Šie simptomai gali išryškėti tik dirbant monotonišką darbą — skaitant, žiūrint televizorių, ilgiau vairuojant. Mieguistumą dieną ir kitus simptomus lemia miego fragmentacija.

Susiję straipsniai

Miego galite miegoti ant pilvo sindromas didina eismo įvykių riziką, traumatizmą darbe. Dėl smegenų hipoksijos mažėja asmens intelektas, Kaip išgydėte hipertenziją? elgesys. Tačiau svarbu prisiminti, kad miego apnėja hipopnėja yra ne vienintelė galima mieguistumo dienos metu priežastis.

Tyrimo metodai. Dėl obstrukcinės miego apnėjos rekomeduojama tirti didelės rizikos asmenis: nutukusius kai kūno masės indeksas didesnis negu 35sergančius staziniu širdies nepakankamumu, prieširdžių virpėjimu, sunkiai koreguojama arterine hipertenzija, antro tipo cukriniu diabetu, plautinė hipertenzija, persirgusius insultu, turinčius naktinių širdies ritmo sutrikimų, ilgų atstumų vairuotojus.

Įtarus obstrukcinį miego apnėjos sindromą, reikia įvertinti miegančio tiriamo asmens apnėjų skaičių, apnėjos trukmę, kraujo įsotinimą deguonimi, kvėpuojamojo oro srovę, kvėpavimo garsą, kvėpavimo judesius ir įkvėpimo pastangas, širdies veiklą.

Svarbiausia obstrukciniu miego apnėjos sindromu sergančių ligonių tyrimo ir diagnostikos priemonė yra polisomnografija.

Jos metu tiriamajam gali būti registruojama: elektroencefalograma, elektrookulograma, elektromiograma, kūno vidaus temperatūra, elektrokardiograma, arterinis kraujospūdis, kvėpuojamojo sergant hipertenzija srovė, krūtinės ląstos ir pilvo kvėpavimo judesiai bei įkvėpimo pastangos, kvėpavimo garsas, knarkimas, ventiliacijos slėgis, kraujo įsotinimas deguonimi, kapnograma, slėgis stemplėje, stemplės pH.

• Kas yra hipertenzija kaip ją atpažinti
• Skydliaukės sutrikimai Tam tikri kraujagyslių, kuriuos gimėte įgimtadefektai.
• Aigustė Tavoraitė Daugiau nei pusę šalies gyventojų vargina padidėjęs kraujo spaudimas, tačiau dalis jų apie tai gali net neįtarti.
• Įvardijo, kas turi didesnį polinkį susirgti alkoholizmu: vieni greičiau įklimpsta, kiti greičiau išgyja   55 Galiausiai mes ir patys jaučiame sąsają tarp miego ir gebėjimo aktyviai dirbti dienos metu - trūkstant miego ima varginti pykinimas, bloga nuotaika, irzlumas, dirglumas.
• Pasaulio hipertenzijos lygos svetainė
• Vis dėlto, situacija mūsų šalyje rodo, jog žinių apie aukštą kraujo spaudimą ir su tuo susijusias pasekmes gyventojams trūksta.

Obstrukcinei miego apnėjai būdinga normalaus miego fazė normalus kvėpavimas su krūtinės ląstos ir pilvo judesiais kvėpuojant ir apnėjos hipopnėjos fazė, kurios metu nėra įkvėpimo, nors matomi registruojami krūtinės ląstos ir pilvo kvėpavimo judesiai. Pasibaigus apnėjos hipopnėjos fazei, būna trumpalaikė hiperventiliacija.

Miego apnėją reiktų įtarti, kai yra padidėjęs mieguistumas dieną. Mieguistumui įvertinti dažniausiai naudojama Epvorto Epworth mieguistumo skalė, kurią sukūrė Melburno Epvorto ligoninės gydytojas Murray Johns.

Aukštas kraujospūdis

Šiame klausimyne pateiktos aštuonios galimos situacijos. Tiriamojo klausiama apie tikimybę užmigti jų metu. Nesunki obstrukcinė miego apnėja, kai nėra būdingų klinikinių simptomų, diagnozuojama remiantis tipiškais polisomnografijos pokyčiais.

Diagnozuojant miego apnėjos sindromą, tiriamas apnėjų indeksas — apnėjų skaičius per vieną miego valandą.

Nors įvairūs autoriai nurodo skirtingą apnėjų indeksą, būtiną obstrukcinio miego apnėjos sindromui patvirtinti, jis turi būti ne mažesnis kaip 5. Polisomnografija — brangus, sudėtingas ir ilgai trunkantis tyrimas. Todėl ligoniams, kuriems yra tipinių klinikinių simptomų, diagnozę galima patvirtinti atlikus pulsinę oksimetriją per naktį ir nustačius ne mažiau kaip 5 desaturacijos epizodus.