Neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai

SS; 3 Ginčų komisijos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos sprendimą Nr. S ir 4 įpareigoti NDNT Panevėžio teritorinį skyrių atlikti pareiškėjo darbingumo lygio pagal siuntimą Nr.

Pakartotinai darbingumas buvo nustatytas darbingumo lygis 40 proc. Pakartotinai kreipiantis dėl darbingumo lygio nustatymodarbingumo lygis buvo nustatytas 50 proc.

3 laipsnio hipertenzija, galimas pavojus 4

Priimtas sprendimas prieštarauja sąžiningumo, teisingumo ir protingumo kriterijams, yra prieštaringas ir nepagrįstas, nes pareiškėjo sveikatos būklė nesikeitė ir nepagerėjo.

Skundžiamuose sprendimuose pareiškėjo sveikatos būklės dokumentai buvo įvertinti atmestinai ir nerūpestingai, o sveikatos būklės vertinimas yra prieštaringas, nebuvo įsigilinta į esmę, nesikreipta į specialistus ir ekspertus. Darbingumo lygio nustatymo kriterijų aprašas nustato, kad vertinant asmens darbingumo lygį, būtina atsižvelgti į funkcinius, profesinius ir kitus kriterijus, turinčius įtakos asmens darbingumui bei jo įsidarbinimo galimybėms.

NDNT teritorinio skyriaus išduotoje išvadoje dėl darbo pobūdžio ir sąlygų ribojimai ir rekomendacijos suformuoti nepagrįstai. Skyrius netinkamai įvertino pareiškėjo funkcinį sutrikimą. NDNT Sprendimų kontrolės skyrius, ištyręs dokumentus, vadovaudamasis Kriterijų aprašo 2-uoju priedu, darbo ir kitas aplinkybes vertino netinkamai.

Pareiškėjas nurodo, kad nepagrįstai nustatytas 50 proc.

Remiasi Lietuvos vyriausiojo administracinio teismo toliau — LVAT išplėstinės teisėjų kolegijos m. Išplėstinė teisėjų kolegija konstatavo, kad ginčijamo teisinio reguliavimo, nustatančio, kad kai neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai organizmo funkcijos sutrikusios dėl dviejų ar daugiau ligų, kitos ligos vertinamos tik tais atvejais, kai jų bazinio darbingumo procentai yra 55 proc. Papildomai paaiškino, kad neginčija diagnozių, kurios buvo nurodytos medicininiuose dokumentuose, taip pat VšĮ Panevėžio miesto poliklinikos siuntime Nr.

Jo tikslas — atsižvelgiant į diagnozuotų organizmo funkcinių sutrikimų laipsnį, ligos eigą ir taikomą gydymą nustatyti, kiek asmuo pajėgus įgyvendinti anksčiau įgytą profesinę kompetenciją ar įgyti naują arba atlikti mažesnės profesinės kompetencijos reikalaujančius darbus. Darbingumo lygio vertinimas atliekamas remiantis objektyviais duomenimis: sveikatos priežiūros įstaigos išduotu siuntimu į NDNT, išrašais iš medicininių dokumentų, atliktų medicininių tyrimų išvadomis, specialistų konsultacijų išvadomis, paties asmens pateikiama informacija.

Dėl blogos savijautos asmens patiriami subjektyvūs jutimai yra fiksuojami asmenį gydančio gydytojo asmens ambulatorinėje knygelėje ir konsultacijų išvadose. Darbingumo lygio vertinimo byloje esančiuose medicininiuose dokumentuose nurodyta informacija apie asmens sveikatos funkcinius sutrikimus ir bendrą asmens savijautą vertinama kompleksiškai. Todėl, atsakovo nuomone, pareiškėjo teiginiai, kad darbingumo lygio vertinimas atliktas nesilaikant medicininių dokumentų tyrimo, o pateiktos išvados neatitinka procedūros reikalavimų, nustatytų teisės aktuose, yra nepagrįsti.

DNS duomenimis. Vadovaujantis socialinės apsaugos ir darbo ministro ir sveikatos apsaugos ministro m. Medicininiai kriterijai, t. NDNT yra ne sveikatos priežiūros, o viešojo administravimo įstaiga, priimanti sprendimus dėl asmenų darbingumo ir neįgalumo lygių, specialiųjų poreikių nustatymo ir kt. Atlikdama asmens darbingumo lygio vertinimą NDNT tiesiogiai netiria asmens sveikatos, bet remiasi asmeniui nustatytas diagnozes ir funkcinius sutrikimus patvirtinančiais gydančių gydytojų pateiktais dokumentais ir siuntimu į NDNT.

Remiantis Darbingumo lygio nustatymo tvarkos aprašo toliau — Tvarkos aprašas 45 punktu, už pateiktų asmens medicininių duomenų teisingumą atsako asmenį gydantis gydytojas.

Pažymi, kad teisės aktai nesuteikia teisės NDNT nustatyti ir arba vertinti pareiškėjo ligų ar būklių, kurios nėra nurodytos NDNT gautuose dokumentuose.

Atliekant G. Per 6 min. Darbingumo lygis, vadovaujantis pastaruoju punktu, yra įvertintas 50 proc. Būklė patvirtinta atliktos echokardiografijos išvadų, kardiologo konsultacijos su veloergometrijos tyrimu ir siuntimo į NDNT Nr.

Vertinant minėtą patologiją, netaikytas 40 proc.

3 hipertenzijos rizika širdies ir kraujagyslių sistemai

Vadovaujantis Kriterijų aprašo 5 bei 6 punktais, asmeniui nustatytas 50 proc. Pareiškėjui taip pat paaiškinta, kad m. Paaiškina dėl Kriterijų aprašo 6. Pareiškėjui įteiktuose NDNT ir Ginčų komisijos sprendimuose nurodyta, kad vertinant jo bazinį darbingumą nebuvo vadovautasi socialinės apsaugos ir darbo ministro ir sveikatos apsaugos ministro m.

Paaiškina dėl funkcinių, profesinių ir kitų kriterijų, darančių įtaką asmens darbingumo lygiui ir įsidarbinimo galimybėms, vertinimo.

Darbingumo lygio vertinimo procedūrą sudaro dvi stadijos. Pirmiausia, atsižvelgiant į asmens sveikatos būklę bei visas darbingumui įtaką darančias ligas ar traumas ir su tuo susijusius funkcinius sutrikimus nustatomas bazinis darbingumo lygis, o paskui vertinami asmens profesiniai ir kiti kriterijai, turintys įtakos asmens darbingumui ir jo įsidarbinimo galimybėms: išsilavinimas, profesinė kvalifikacija, darbo patirtis, amžius, fizinės, darbo ir informacinės aplinkos pritaikymas ir kt.

Bazinis darbingumo lygis dauginamas iš įtakos koeficiento 1,3, kai nustatoma daugiausia palankių darbui aplinkybių, 1, kai nustatoma daugiausia vidutinio palankumo darbui aplinkybių, arba 0,7, kai nustatoma dauguma nepalankių darbui aplinkybių. Šiuo atveju darbo ir kitos aplinkybės, vadovaujantis Kriterijų aprašo 2 priedu, NDNT įvertintos kaip vidutiniškai palankios darbui — taikytas koeficientas 1 nepalankios aplinkybės — 1, vidutinio palankumo — 4, palankios — 2.

Vadovaujantis Kriterijų aprašo 10 punktu, funkciniai kriterijai vertinti atsižvelgiant į asmens funkcijų sutrikimus. Funkciniai, profesiniai ir kiti kriterijai, turintys įtakos asmens darbingumui bei jo įsidarbinimo galimybėms vertinti taip: asmens bazinis darbingumas yra 50 proc.

DNS duomenimiso tai, remiantis Kriterijų aprašo 15 punktu, vertinta kaip palanki aplinkybė; kaip nurodo savo prašyme, asmuo 25 m.

Sudėtingas darbo, fizinės ir informacinės aplinkos pritaikymas reikalingas esant labai sunkiems sveikatos funkcinių sutrikimų atvejams, kai neįgaliojo asmens teisei į darbą realizuoti reikalingi sudėtingi judėjimo, regos, klausos ar kompleksinę negalią kompensuojantys gaminiai ir įrengimai. Šiuo atveju labai sunkūs sveikatos funkciniai sutrikimai asmeniui nediagnozuoti.

Vadovaujantis to paties Kriterijų aprašo 18 punktu, nustatančiu, kad, jei vertinant asmens darbingumo lygį, darbui vidutiniškai palankių aplinkybių yra dauguma, jo bazinio darbingumo procentai dauginami iš koeficiento 1.

Slėgio padidėjimo priežastys

Šiuo atveju, 50 proc. Vadovaujantis Tvarkos aprašo 6. Įvertinus asmens funkcinius sutrikimus ir nustačius, kad asmuo iš dalies darbingas, išduodama rekomendacinė Išvada dėl darbo pobūdžio ir sąlygų.

Išvadoje nurodoma, kokiems rizikos veiksniams veikiant asmuo negali dirbti. Nagrinėjamu atveju ribojimai ir rekomendacijos suformuoti atsižvelgiant į tuo metu asmeniui nustatytą ir bylos dokumentacija patvirtintą kardiovaskulinę patologiją.

Nustatyti kitų apribojimų, tiesiogiai nesusijusių su G.

Papildomai paaiškina, jog išvadas dėl asmens sveikatos lygio ir rekomendacijas dėl fizinio krūvio, atsižvelgdami į konkretaus dirbamo darbo pobūdį, teikia gydantys specialistai. Gydantys gydytojai, rinkdami ligos anamnezę, vertindami esamą ar buvusį darbo poveikį bei kenksmingus veiksnius, esant reikalui pacientą siunčia darbo medicinos gydytojo konsultacijai. NDNT pateiktais duomenimis, asmeniui nediagnozuota ligų, turinčių nustatytą ir teisės aktų tvarka patvirtintą priežastinį ryšį tarp susirgimų išsivystymo ir darbo aplinkoje tiesiogiai darbuotoją veikusių profesinės rizikos veiksnių ar kitų Tvarkos aprašo Vadovaujantis Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymo 20 straipsnio 8 dalies nuostatomis ir atsižvelgiant į tai, kad per artimiausius 24 mėnesius galimas asmens sveikatos būklės ir profesinių, funkcinių veiksnių pasikeitimas, turintis įtakos asmens neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai lygiui, 50 proc.

NDNT, vertindama pareiškėjo darbingumo lygį, vadovavosi galiojančiais teisės aktais ir laikėsi juose nustatytų neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai. Net jeigu NDNT būtų įpareigota pakartotinai įvertinti ir nustatyti pareiškėjo darbingumo lygį, pagal šiuo metu NDNT turimus duomenis apie pareiškėjo sveikatos būklę nebūtų pagrindo nustatyti kitokio darbingumo lygio nei nustatytas skundžiamuose sprendimuose. Baigiantis darbingumo lygio nustatymo terminui pacientas vėl nukreiptas NDNT Panevėžio teritorinį skyrių darbingumo lygiui nustatyti.

Vadovaujantis specialisto gydytojo kardiologo tyrimais ir išvadomis užpildytas siuntimas Nr. Nustatyta diagnozė išeminė širdies liga, stabili 2 kl. Pareiškėjas pretenzijų šeimos gydytojai ir poliklinikai nei žodžiu, nei raštu nėra pareiškęs t. Socialinės neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai ir darbo ministro ir sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. Taip pat šiuo atveju vadovaujamasi Neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymu.

Pareiškėjo manymu, to būti negalėjo, todėl priimti sprendimai yra neteisėti ir nepagrįsti. Pareiškėjas NDNT pateikė prašymą nustatyti darbingumo lygį, jame nurodė profesinę kvalifikaciją, darbo stažą, nurodė, kad dirba, išsilavinimas aukštasis t.

Išnagrinėjęs siuntimą, pareiškėjo prašymą ir medicininę dokumentaciją, NDNT Panevėžio teritorinis skyrius surašė darbingumo lygio vertinimo aktą Nr. DL t. Akte nurodyta, kad nustatomas bazinis darbingumas 50 procentų 21 akto punktas.

Mūsų draugai

Paaiškinama, kad bazinis darbingumas nustatytas pagal bazinio darbingumo nustatymo kriterijų VI skyriaus Akto 24 punkte įvertinami funkciniai, profesiniai ir kiti kriterijai, turintys įtaką asmens darbingumui bei jo įsidarbinimo galimybėms.

Nustatyta, kad daugumą sudaro vidutinio palankumo darbui aplinkybės tokios yra 4 aplinkybėsdvi yra palankios aplinkybės aukštasis mokslas ir darbo patirties turėjimas ir viena yra nepalanki aplinkybė — amžius neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai 55 metų. Tokiu atveju taikytas koeficientas 1,0, tas koeficientas dauginamas iš bazinio darbingumo ir gaunamas darbingumo lygis taip pat 50 procentų.

Visi tolesni skundžiami sprendimai iš dalies atitiko m. DL, kuriame tik plačiau paaiškinama dalis motyvų, išdėstomos diagnozės.

Tačiau yra ir skirtumų. Panevėžio teritorinio skyriaus darbingumo lygio vertinimo akto 15 punkte nėra nurodyta jokia gretutinė diagnozė, o NDNT Sprendimų kontrolės skyriaus sudarytame akte Nr. Ta pati gretutinė diagnozė nurodoma ir Ginčų komisijos sprendime. Šis skirtumas neturėjo įtakos sprendimo priėmimui, nes pagal Kriterijų aprašo 1-ą priedo VI skyriaus pastabą ši gretutinė diagnozė neturėjo būti atskirai įvertinama.

Sulyginus dviejų aktų m. Taip pat šiuose aktuose skiriasi 14, 15, 16 ir 17 punktai, kuriuose aprašomos diagnozės ir duomenys apie sveikatos būklę ir organizmo funkcijų sutrikimų aprašymas. Be to, skirtingai formuluojamas aktų 16 punktas, kadangi m. Kitaip šiuose punktuose išdėstomos diagnozės, nes m. Iš esmės pasikeitė aktų 19 punktai, kuriuose aprašomos specialistų konsultantų išvados. Pagal teisinį reglamentavimą Kriterijų aprašo 1-ą priedą šis tyrimas yra reikšmingas taikant VI dalies Iš esmės skyrėsi izotropinės funkcijos sumažėjimas — rodiklis IF — m.

Taigi nustatant bazinį darbingumą m. Taip pat šiuose aktuose buvo skirtingai vertinami funkciniai, profesiniai ir kiti kriterijai, turintys įtakos asmens darbingumui bei jo įsidarbinimo galimybėms, nors buvo gautas toks pats koeficientas — 1,0, todėl šitas koeficientas neturėjo jokios įtakos bazinį darbingumą perskaičiuojant į darbingumo lygį ir dėl to m. Skirtingi iš dalies yra ir m.

Šią diagnozę NDNT Sprendimų kontrolės skyrius darbingumo lygio vertinimo akte nurodė kaip gretutinę, bet m. Pagrindinės diagnozės pagal TLK 10 kodus nurodytos vienodai abiejuose siuntimuose. Apskritai, kai darbingumo lygis yra nustatomas tam tikram laikotarpiui, tai reiškia, kad kompetentingos įstaigos įvertino, jog darbingumo lygis gali keistis, sveikatos būklė gali gerėti.

Kriterijų aprašo 1-me priede visada buvo išdėstyti bazinio darbingumo procentai pagal atskiras ligų kategorijas. Patvirtinant pareiškėjui darbingumo lygio vertinimo aktą Nr.

Alkoholio įtaka kraujo spaudimui

Tokiam atvejui buvo numatyta, kad bazinis darbingumas procentais gali būti nustatomas nuo 50 iki 20 procentų. Kaip žinoma, pareiškėjui pagal šį 1 priedo punktą nustatytas 40 procentų bazinis darbingumas.

Tačiau, kaip minėta, lyginant m. Keitėsi netgi tokie rodikliai, kurie pagal Kriterijų aprašo 1-ą priedą abi minėtas redakcijas neturėjo įtakos taikant 1-o priedo punktus. Tačiau NDNT vertina sveikatos būklę visa apimtimi.

Keitėsi ir kiti paminėti duomenys. Kriterijų aprašo 3 punkte yra nustatyta, kad asmens darbingumo lygis nustatomas vertinant šiuos kriterijus: medicininius, t. Šio ginčo atveju yra svarbiausi medicininiai kriterijai, nes nustatytas didesnis bazinis darbingumas nei metais, o kiti kriterijai jo pakoregavimui įtakos neturėjo, nors pareiškėjas ir ginčijo funkcinių, profesinių ir kitų kriterijų, turinčių įtakos asmens darbingumui bei jo įsidarbinimo galimybėms, apskaičiavimo teisingumą.

Dėl šių pareiškėjo argumentų bus pasisakyta.

Pagal Kriterijų aprašo 4 punktą medicininiai kriterijai, t. Taip pat medicininių kriterijų vertinimą reglamentuoja Kriterijų aprašo 5 ir 6 punktai.

Nustatyta, kad darbingumo lygio vertinimo akte Neįgalumas esant 4 laipsnių hipertenzijai. DL 14—17 punktuose aprašytos diagnozės ir duomenys apie sveikatos būklę, funkcijų sutrikimai aprašyti 18 punkte, 19 punkte nurodyta specialisto konsultacija, kuria buvo remiamasi, o 20 punkte nurodyta, kokiais duomenimis remiantis vertinamas bazinis darbingumas: 1 siuntimo į NDNT duomenimis; 2 specialistų konsultantų išvadomis. Šio akto 21 punkte pasakyta, kad bazinis darbingumas vertinamas 50 proc.

Minėta, kad m.

Susijusi informacija

Šių aktų 19 punktuose esantis specialisto išvadų aprašymas taip pat yra skirtingas. Tuo tarpu šio tyrimo išvada toje pačioje poliklinikoje m. Dėl šių faktinių aplinkybių taip pat nėra pagrindo išvadai, kad nuo m. Ši būklė pakito, tai patvirtina įrašai minėtuose aktų punktuose. Pakito ir kitos sąlygos, kurios turi įtakos darbingumo lygiui skaičiuoti, pvz. Teismas ir vertina, kokiu gi pagrindu nuspręsta dėl 50 proc. Tačiau nuo m pabaigos galiojusioje įsakymo redakcijoje 1-o priedo VI dalies NDNT m.

NDNT Sprendimų kontrolės skyriaus darbingumo lygio nustatymo akte diagnozės ir funkcijų sutrikimai aprašyti 14—17 punktuose, yra nuoroda į specialistų konsultantų išvadas 19 punktasgalutinis sprendimas yra 21 punkte. Rodiklis IF inotropinė funkcija akte yra nurodytas 55 proc. Taigi pagal nurodytą rodiklį IF inotropinė funkcija pareiškėjui galėjo būti taikomas tik Tuo tarpu m. Tai patvirtina, kad pareiškėjo sveikatos būklė pasikeitė, todėl ne teisinio reglamentavimo pasikeitimas buvo priežastimi, kad nustatyta kitas bazinis darbingumas.

Šių kriterijų vertinimą detaliai reglamentuoja Kriterijų aprašo 10—19 punktai bei 2-as priedas. Įvertinus m.

NETEKTO darbingumo (invalidumo) pensija

Kai bazinis darbingumas yra 50 proc. Kriterijų aprašo 2-o priedo įsakymo Nr.

Nustatyta, kad asmuo gali dirbti 4—5 val.