Krizinė hipertenzija 3 laipsnių

Doplerometrija: metodo esmė, elgesys, rodikliai ir aiškinimas Hipertenzija Neįmanoma įsivaizduoti medicinos srities, kurioje nebūtų taikomi papildomi tyrimo metodai.

Ypač aktyviai naudojamas ultragarsas dėl jo saugumo ir informacijos turinio daugelyje ligų. Doplerometrija yra galimybė ne tik įvertinti organų dydį ir struktūrą, bet ir įrašyti judančių objektų ypatybes, ypač kraujo tekėjimą. Ultragarsas akušerijoje suteikia didžiulę informaciją apie vaisiaus vystymąsi, o tai padėjo nustatyti ne tik embrionų skaičių, lytį ir struktūrines savybes, bet ir stebėti placentos, vaisiaus kraujagyslių ir širdies apytaką.

Manoma, kad būsimų motinų tyrimas, naudojant ultragarso krizinė hipertenzija 3 laipsnių, gali pakenkti būsimam kūdikiui, o kai doplerometrija spinduliuotės intensyvumas yra dar didesnis, kai kurios nėščios moterys bijo ir netgi atsisako procedūros.

Tačiau daugelio metų patirtis naudojant ultragarsu gali patikimai nuspręsti, kad ji yra visiškai saugi, ir šios informacijos apie vaisiaus būklę negalima gauti jokiu kitu neinvaziniu būdu.

Doplerio ultragarsą turi atlikti visos nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, pagal indikacijas, tai gali būti nustatyta anksčiau.

Таков образ нашей жизни, Элвин. Все мы многократно были здесь. Но поскольку интервалы небытия меняются, судя по всему, по случайным законам, теперешний состав населения никогда не повторится. Новый Джезерак будет иметь новых друзей, новые интересы, но и старый Джезерак - в той степени, в которой я пожелаю его сохранить, - все еще будет существовать. Это не .

Remiantis šiuo tyrimu, gydytojas pašalina arba patvirtina patologiją, kurios krizinė hipertenzija 3 laipsnių diagnozę leidžia greitai pradėti gydymą ir užkirsti kelią daugeliui pavojingų komplikacijų augančiam vaisiui ir motinai. Metodo savybės Doplerometrija - tai ultragarso metodų skaičius, todėl jis atliekamas naudojant įprastą aparatą, tačiau jis turi specialią programinę įrangą. Jis grindžiamas ultragarso bangos sugebėjimu atsimesti judančius objektus, keičiant jo fizinius parametrus.

Atspindimojo ultragarso duomenys pateikiami kreivių forma, apibūdinantys kraujo judėjimo greitį per širdies indus ir kameras. Aktyvus Doplerio naudojimas buvo tikras proveržis diagnozuojant beveik visų tipų akušerijos patologijas, kurios paprastai siejamos su sutrikusiomis kraujotakomis motinos-placentos ir vaisiaus sistemoje. Klinikiniais stebėjimais buvo nustatyti norminiai rodikliai ir skirtingų kraujagyslių nukrypimai, pagal kuriuos vertinama viena ar kita patologija.

Doplerometrija nėštumo metu leidžia nustatyti kraujagyslių dydį ir vietą, kraujo tekėjimo greitį ir savybes palei juos širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo metu. Gydytojas gali ne tik objektyviai vertinti patologiją, bet ir nurodyti tikslią jo atsiradimo vietą, kuri yra labai svarbi renkantis gydymo metodus, nes hipoksiją gali sukelti gimdos arterijų ir bambos kraujagyslių patologija ir sutrikusi vaisiaus kraujotakos raida.

Doplerometrija yra duplex ir triplex. Pastarasis variantas yra labai patogus, nes matomas ne tik kraujo tekėjimo greitis, bet ir jo kryptis. Su dvipusiu dopleriu gydytojas gauna juodos ir baltos spalvos dvimatį vaizdą, iš kurio prietaisas gali apskaičiuoti kraujo judėjimo greitį. Gautas spalvotas vaizdas rodo kraujo tekėjimą ir jo kryptį. Gydytojas mato raudonus ir mėlynus srautus ant monitoriaus, o vidutinis žmogus gali atrodyti, kad tai perkelia arterinę ir veninę kraują.

Iš tiesų, šiuo atveju spalva nekalbama apie kraujo sudėtį, bet apie jo kryptį - į jutiklį arba nuo jo.

Doplerometrija: metodo esmė, elgesys, rodikliai ir aiškinimas

Iki doplerografijos nereikia specialaus mokymo, tačiau moteriai gali būti patariama prieš porą valandų nevartoti maisto ir vandens. Tyrimas nesukelia skausmo ir diskomforto, pacientas atsiduria ant nugaros, o pilvo oda gydoma specialiu geliu, kuris pagerina ultragarso veikimą. Doplerio indikacijos Doplerio ultragarsas, kaip atranka, parodytas visoms nėščioms moterims trečiame trimestre. Tai reiškia, kad net jei nėra patologijos, ji turėtų būti vykdoma suplanuotu būdu, o akušerė-ginekologė būtinai išsiųs būsimą motiną tyrimui.

Optimalus intervalas yra nuo 30 iki 34 nėštumo savaičių. Per šį laikotarpį placenta jau yra gerai išvystyta, o vaisius susidaro ir pamažu auga, ruošiantis artėjančiam gimimui. Bet koks nukrypimas nuo normos šiame laikotarpyje yra aiškiai matomas, ir tuo pat metu gydytojai vis dar turi laiko sokineja spaudimas ir pulsas pažeidimus.

Deja, ne kiekvienas nėštumas tęsiasi taip gerai, kad laukiama motina laiku ir, o ne profilaktikai, ultragarsu vyksta su Dopleriu. Yra nemažai nuorodų, dėl kurių tyrimas atliekamas ne pagal nustatytą atrankos sistemą ir net kelis kartus.

Doplerometrija nėštumo metu: kaip atliekama, indikacijos, mokymas

Jei yra priežasčių manyti, kad vaisiaus hipoksija, jo vystymasis, kuris pastebimas įprastiniu ultragarsu, doplerio tyrimas bus rekomenduojamas jau nuo 20 iki 24 savaičių. Iki šios datos procedūra yra netinkama dėl nepakankamo placentos ir vaisiaus kraujagyslių vystymosi, o tai gali sukelti klaidingas išvadas.

Nenumatyto Doplerio indikacijos: Motinos ligos ir nėštumo patologija - preeklampsija, inkstų liga, aukštas kraujospūdis, diabetas, reeso konfliktas, vaskulitas; Vaisiaus anomalijos - vystymosi vėlavimas, vandens trūkumas, įgimtos organų anomalijos, asinchroninis vaisių vystymasis daugiavaisio nėštumo metu, kai vienas iš jų atsilieka nuo likusios, placentos senėjimas. Papildomą vaisiaus doplerometriją galima įrodyti, jei jo dydis neatitinka tam tikro nėštumo amžiaus, nes augimo sulėtėjimas yra galimų hipoksijų ar defektų požymis.

Doplerio ultragarso atlikimo priežastys gali būti nepageidaujamos gimdos istorijos persileidimų, negyvagimiųvyresnių nei 35 metų ir jaunesnių nei 20 metų motinystės motinos, nėštumo po gimdymo, vaisiaus kaklo užsikimšimas, hipoksijos rizika, kardiotogramos pokyčiai, pažeidimai ar pilvo sužalojimas. Doplerio parametrai Vykdydamas ultragarsinį Doplerio gydymą, gydytojas įvertina gimdos arterijų ir virkštelės kraujagyslių būklę.

Jie yra labiausiai prieinami prietaisui ir gerai apibūdina kraujotakos būklę.

Jei yra įrodymų, galima įvertinti kraujo srautą kūdikio kraujagyslėse - aortoje, vidurinėje smegenų arterijoje, inkstų induose, širdies kamerose. Paprastai toks poreikis kyla įtariant kai kuriuos defektus, intrauterinę hidrocefaliją, vystymosi vėlavimą. Svarbiausias organas, vienijantis motiną ir būsimą kūdikį, yra placenta.

Jis atneša maistinių medžiagų ir deguonies, pašalindamas nereikalingus medžiagų apykaitos produktus, realizuodamas savo apsauginę funkciją. Be to, placenta išskiria hormonus, be kurių neįvyksta teisinga nėštumo raida, todėl be šio kūno neįmanoma subręsti krizinė hipertenzija 3 laipsnių gimdyti kūdikis.

Placentos susidarymas iš tikrųjų prasideda nuo implantacijos momento. Jau šiuo krizinė hipertenzija 3 laipsnių yra aktyvūs kraujagyslių pokyčiai, skirti pakankamam kraujo tiekimui į gimdos turinį.

Hipertenzinių krizių tipai

Pagrindiniai kraujagyslės, auginančios vaisiaus kūną ir padidėjusį gimdą, yra gimdos ir kiaušidžių arterijos, esančios dubens ertmėje ir yra kontaktinės su miometriumu myometriumo storyje. Pasiskirstę į mažesnius laivus gimdos vidinio sluoksnio kryptimi, jie virsta spiralinėmis arterijomis, perkeliančiomis kraują į tarpinę erdvę - vietą, kurioje vyksta keitimasis tarp motinos ir kūdikio kraujo. Vaisiaus kūno viduje patenka į virkštelės indus, taip pat labai svarbus skersmuo, kryptis ir greitis, ypač augančiam organizmui.

Galimas kraujo tekėjimo sulėtėjimas, atvirkštinis srautas, laivų skaičiaus anomalijos. Video: Fetal Circulation Lecture Series Didėjant nėštumo trukmei, spiraliniai indai palaipsniui plečiasi, jų sienose atsiranda specifinių pokyčių, leidžiančių didelei gimdos ir kūdikiui tiekti didelį kiekį kraujo. Raumenų skaidulų praradimas sukelia arterijų transformaciją į didelius kraujagyslių ertmes su mažu atsparumu sienoms, taip palengvinant kraujo mainus.

Visiškai suformavus placentą, gimdos kaklelio kraujotaka padidėja maždaug 10 kartų. Patologijos atveju nėra teisingo kraujagyslių transformacijos, sutrikusi trofoblastų elementų įterpimas į gimdos sieną, o tai tikrai lemia placentos patologiją.

Tokiais atvejais yra didelė hipoksijos rizika dėl kraujo tekėjimo trūkumo. Hipoksija yra viena iš galingiausių patogeninių ligų, kai sutrikusi ląstelių augimas ir diferenciacija, todėl hipoksijos metu visada nustatomi tam tikri vaisiaus pažeidimai. Norint pašalinti ar patvirtinti deguonies trūkumo faktą, parodyta doplerometrija, įvertinant kraujotaką gimdoje, virkštelės induose, tarpinėje erdvėje.

Kiekvienas laivas turi savo ribas ir normaliąsias vertes. Kraujo cirkuliacijos įvertinimas vyksta per visą širdies ciklą, ty kraujo judėjimo greitį sistolėje širdies susitraukimas ir diastolę atsipalaidavimą. Duomenų aiškinimui svarbūs ne absoliutūs kraujo srauto rodikliai, bet jų koreliacija įvairiuose širdies darbo etapuose. Širdies raumenų susitraukimo metu kraujo tekėjimo greitis bus didžiausias - didžiausias sistolinis greitis MCC.

Atsipalaidavus miokardui, kraujo judėjimas sulėtėja - galutinis diastolinis greitis DPT. Šios vertės rodomos kaip kreivės. Gauti rezultatai gali viršyti vidutines normaliąsias vertes, kurios rodo didelį periferinį atsparumą kraujagyslių sienelių daliai ir sumažėja.

Abiem atvejais, tai bus patologija, nes susiaurėję indai ir išsiplėtę, bet su mažu slėgiu, taip pat gerai atlieka užduotį tiekti norimą kraujo tūrį į gimdą, placentą ir vaisiaus audinius.

Remiantis gautais rodikliais, yra trys gimdos kaklelio apykaitos laipsniai: 1A krizinė hipertenzija 3 laipsnių IR padidėjimas randamas gimdos arterijose, o kraujo srautas placentos ir vaisiaus dalyje yra normalus; atvirkštinė situacija, kai kraujo apytaka kraujagyslių ir placentos induose yra sutrikusi, tačiau ji yra saugoma gimdos arterijose, apibūdina 1 laipsnį IL padidėja bambos induose ir normalus gimdos kraujagyslėse ; 2 laipsnio kraujo tekėjimo sutrikimas atsiranda tiek iš gimdos arterijų, tiek į placentą, o virkštelės induose, nors vertės dar nepasiekia kritinių skaičių, DPC yra normaliose ribose; 3 laipsnį lydi sunkios, kartais kritinės, kraujo tekėjimo vertės placentos ir vaisiaus sistemoje, o kraujo tekėjimas gimdos arterijose gali būti pakeistas arba normalus.

Jei dopplerometrija nustato pradinį kraujotakos sutrikimų laipsnį motinos-placentos ir vaisiaus sistemoje, gydymas skiriamas ambulatoriniu pagrindu, o po savaičių nėščia moteris reikia pakartotinio ultragarso su dopleriu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.

Po 32 nėštumo savaičių nustatyta, kad keli CTG išskiria vaisiaus hipoksiją. Kraujotakos sutrikimas laipsniai reikalauja gydymo ligoninėje, nuolat stebint moters ir vaisiaus būklę.

Esant kritinėms Doplerio metrikos vertėms, padidėja placentos nutraukimo, vaisiaus mirties ir priešlaikinio gimdymo rizika. Tokiems pacientams doplerometrija atliekama kartą per dienas, o kardiotokografija krizinė hipertenzija 3 laipsnių kasdien.

Sunkus kraujotakos pažeidimas, atitinkantis 3 laipsnius, kelia grėsmę vaisiaus gyvybei, todėl, nesant galimybės normalizuoti, iškyla klausimas, ar reikia pristatymo, net jei jį reikės atlikti anksčiau. Priešlaikinis dirbtinis darbas kai kuriais patologiškai tęsiančiais nėštumo atvejais yra skirtas motinos gyvybei taupyti, nes vaisiaus vaisiaus mirtis dėl nepakankamo kraujo krizinė hipertenzija 3 laipsnių gali sukelti mirtiną kraujavimą, sepsis, emboliją.

Žinoma, tokie rimti klausimai neišsprendžia tik gydantis gydytojas. Siekiant nustatyti taktiką, sukuriama konsultacija su specialistais, atsižvelgiant į visas galimas rizikas ir galimas komplikacijas.

Norma ir patologija Kadangi kraujagyslių ir gimdos būklė bei placentos ir vaisiaus nėštumo metu nuolat kinta, svarbu įvertinti kraujotaką, susiejant jį su konkrečiu nėštumo laikotarpiu. Norėdami tai padaryti, nustatykite vidutinę savaitės normą, kurios laikymasis reiškia greitį ir nukrypimą nuo patologijos.

Patologija, pasireiškianti aterosklerozės fone, yra smegenų žievės kraujagyslių sutrikimo pasekmė. Dažniausiai jis vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, liga siejama su daugeliu nemalonių simptomų. Senaties liga yra gana sunki. Jis yra daug labiau tikėtina, kad pasireiškia liga, inkstų funkcijos sutrikimas, ligų autoimuninės sistemos, besiskiriantis tuo, uždegimo arterijos mazginio poliarteritoir cukriniu diabetu skirtingų tipų patologijos nėštumo metu - nefropatija, sutrikimų imuninės sistemos, besiskiriantis tuo, uždegiminių procesų organų ir audinių sisteminė raudonoji vilkligė taip pat aortos ir jo šakų aterosklerozė. Simptomai Pagrindinis hipertenzinės krizės simptomas yra staigus kraujospūdžio rodiklių padidėjimas tonometrui.

Kartais, esant patenkinamai motinos ir vaisiaus būsenai, Doplerio procese nustatomi tam tikri nukrypimai. Nepatartina panikos, nes savalaikė diagnozė leis koreguoti kraujotaką stadijoje, kai jos pokyčiai dar nepadarė negrįžtamų pasekmių. Savaitės kursai reiškia gimdos, spiralinių arterijų, bambos kraujagyslių ir vaisiaus vidurinės smegenų arterijos skersmens nustatymą.

Rodikliai skaičiuojami nuo 20 savaitės iki 41 savaitės. Gimdos arterijos atveju IR per 20—23 savaites paprastai neviršija 0, Spiralinėse arterijose šis rodiklis, priešingai, didėja: 20—23 savaites jis yra ne didesnis kaip 0,39, o iki 36 savaitės - iki 0,40 iki pristatymo. Vaisiaus kraujotaką apibūdina virkštelės arterijos, IL, kurioms iki 23 savaičių neviršija 0,79, o 36 savaite sumažėja iki maksimalios 0,62 vertės.

Vidutinė kūdikio smegenų arterija turi panašias normalios atsparumo indekso reikšmes. LMS nėštumo metu palaipsniui mažėja visiems laivams. Gimdos arterijoje rodiklis savaites gali siekti 2,2 tai yra didžiausia normalioji vertė. Iki osios savaitės jis neviršija 2,06 iki nėštumo pabaigos. Spiralinėse arterijose LMS krizinė hipertenzija 3 laipsnių savaites neviršija 1,73, iki 36 - 1,67 ir žemiau.

Gervos virvės yra LMS iki 3—3 nėštumo savaitės, o savaitės - ne daugiau kaip 2, Kūdikio vidurinės smegenų arterijos numeriai yra tokie pat, kaip ir bambos arterijose.

Lentelė: LMS normos doplerometrijoje nėštumo savaitę Lentelė: planuojamos doplerometrijos normų santraukos vertės Atskiroms arterijoms mes davėme tik kai kurias normalias vertes, o gydytojas tyrimo metu vertina visą laivų kompleksą, derindamas rodiklius su motinos ir vaisiaus būsena, CTG duomenimis ir kitais tyrimo metodais.

Kiekviena motina turi žinoti, kad ultragarsas yra neatskiriama viso nėštumo stebėjimo laikotarpio dalis, nes ne tik vystymasis ir sveikata priklauso nuo kraujagyslių būklės, bet ir nuo augančio organizmo gyvenimo. Rūpestinga kraujo srauto kontrolė yra specialisto užduotis, todėl geriausia patikėti rezultatų aiškinimą ir jų aiškinimą kiekvienu atveju profesionalui.

Doplerometrija leidžia diagnozuoti ne tik sunkią hipoksiją, antrosios nėštumo pusės gestozę, bet ir vėlesnį vaisiaus vystymąsi, bet taip pat labai padeda užkirsti kelią jų atsiradimui ir progresavimui.

Dėl šio metodo sumažėjo gimdos mirčių procentinė dalis ir sunkių komplikacijų dažnis gimdymo metu asfiksijos ir naujagimių distreso sindromo pavidalu. Laiko diagnozės rezultatas yra tinkama terapija krizinė hipertenzija 3 laipsnių ir sveiko kūdikio gimimo atveju.

Doplerio ultragarsas nėštumo metu Ultragarsas akušerijoje ir ginekologijoje laikomas patikimu ir informatyviu diagnostikos metodu, kuris naudojamas perinataliniam vaiko vystymosi stebėjimui ir jo motinos būklei. Ultrasonografija atliekama planuojamu būdu bent tris kartus per visą nėštumo laikotarpį. Egzaminavimo procedūra gali būti vykdoma pagal planą, jei yra medicininių indikacijų. Kas tai? Naudojant specialų jutiklį, ultragarso aparatas gali atlikti Doplerio tyrimus. Šis metodas pagrįstas vadinamuoju Doplerio efektu, kurį atrado Austrijos mokslininkas Christian Doppler.

Šio efekto esmė yra ta, kad bangų dažnis gali skirtis nuo šaltinio, kuris sukuria šias bangas. Dopleris - tai ultragarso pagalba sukurta diagnostikos rūšis, leidžianti nėštumo metu nustatyti vaisiaus širdies plakimą, didelių hipertenzijos stadija neįgaliųjų grupei ir arterijų būklę, virkštelę ir kraujo tekėjimo greitį.

Doplerio ultragarsas USDG yra visiškai neskausminga procedūra. USDG jutikliai yra tokie jautrūs, kad galima gauti išsamią informaciją apie kraujagyslių sistemos būklę, pradedant nuo arterijų ir baigiant kapiliarais.

Ultragarsinės bangos keliauja vaisiaus kūno viduje į gylį, kurią galima nuskaityti, grąžinti aidą, kurį aptinka prietaiso jutikliai. Skenuojant laivus, įrenginys aptinka raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą jų kraujo ląstelių viduje, tada ekrane parodo apdorotą informaciją. Vizualiai įrenginio monitoriuje, priklausomai nuo jo modifikacijos, rodomas spalvotas kraujo srauto vaizdas išilgai kraujagyslių kanalo arba pavaizduotas kraujo srauto grafikas.

Yra dviejų tipų USDG.

Širdies gydymas

Doplerio žemėlapių spalva. Kraujo ląstelės yra matomos ekrane raudonos srovės krizinė hipertenzija 3 laipsnių su jutikliu kraujotakos kryptimi kraujyje ir mėlynos spalvos, jei jutiklis yra nukreiptas prieš srovę.

Pulse Doppler spektrinis. Kraujo srauto intensyvumas pavaizduotas braižant. Kai dvipusis skenavimas naudojamas pasirinkti vieną iš įprastinių ultragarso diagnostikos metodų, naudojant spalvų kartografavimą arba impulsinį Doplerį.

Triplex skenavimo metu abu USDG tipai vienu metu naudojami diagnozei.

Doplerometrija nėštumo metu: kaip atliekama, indikacijos, mokymas Hipertenzija Doplerometrija yra privaloma procedūra nėštumo metu. Padeda specialistams išsamiai ištirti vaisiaus vystymosi pažeidimus. Laikoma pagal planą. Jei nėštumas vyksta be jokių komplikacijų, šio tyrimo rodikliai neviršija nustatytos normos.

USDG atlikimo metodas yra vertinamas už tai, kad jis yra informatyvus ir todėl nereikalauja nėščios moters. Be to, tyrimo rezultatai gali būti gauti iškart po jo užbaigimo. Kas yra nustatyta? Doplerografija nėščioms moterims atliekama siekiant įvertinti kraujotaką gimdoje, placentoje ir vaisiuje.

Tai ypač svarbūs parametrai, nuo kurių priklauso vaiko vystymasis ir gyvenimas. Specialistas nustato arterijų skersmenį ir pralaidumą, virkštelės venas, įvertina kraujotaką stuburo arterijoje, tiria širdies aortą ir atkreipia dėmesį į didelius indus.

• Он поспешил вперед, к залитому солнцем проему, оставив все страхи в жажде увидеть, что ждет его .
• Нечто вошло в его мозг и словно заняло его часть - подобно тому как один круг может частично закрыть собою .
• Doplerometrija nėštumo metu: kaip atliekama, indikacijos, mokymas - Hipertenzija November
• Он был полон решимости прояснить эту загадку, как только у него появится шанс откровенно поговорить о .
• Hipertenzijos gydymo vaizdo įrašų žiūrėjimas internete

Be to, ji tiria širdies kamerų vystymosi fiziologiją ir lemia vaisiaus širdies ritmo ritmą. Nagrinėjant būsimą motiną, pagrindinis dėmesys skiriamas kraujo srauto padėčiai dviejose gimdos arterijose. Be įprastinio tyrimo, doplerografija akušerijoje atliekama normalių vaisiaus ar placentos pokyčių atveju.

USDG nuorodos šiuo atveju bus šios: augimo ir vaisiaus augimo ar persileidimo pavojus; nepakankamas amniono skysčio kiekis; antrosios nėštumo pusės toksikozė; kelis gimimus; placentos apyvartos pažeidimai, ankstesnis placentos senėjimas, placentos augimo sulėtėjimas, palyginti su vaisiaus vystymosi laikotarpiu per kelias savaites; netipiškas placentos prisirišimas prie apatinės gimdos ertmės dalies; vaisiaus atsilikimas vystymosi procese arba jo didelis augimas ir svoris; rezaus konflikto situacija tarp motinos ir vaisiaus; įtariama intranatinė infekcija; vaisiaus hipoksijos ir arba širdies ir kraujagyslių nepakankamumo simptomai; širdies, kraujagyslių, vaisiaus vidaus organų vystymosi patologijos; vaiko užsikimšimas.

Ne tik kūdikis, bet ir jo motina yra atidžiai stebimi ir ultragarsu kontroliuojama nėštumo metu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėščioms moterims, turinčioms naštą: hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos; mažas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis moters kraujyje; dideli embrionai gimdos raumenų sluoksnyje; praeities abortų, spontaniško persileidimo, negyvojo vaiko istorija; šlapimo ir reprodukcinės sistemos infekcijos; kvėpavimo sistemos sutrikimas.