Hipertenzijos akyje komplikacija, Profesorius pataria nejuokauti: aukštas kraujospūdis gali negrįžtamai pažeisti regėjimą

Rainelės atplyšimas nuo šaknies, iridodialysis.

Rainelės šaknis yra plona, todėl sumušus inkstų hipertenzijos gydymas vaistais, ji neretai plyšta. Dažniausiai pasitai­ko dalinė iridodializė, rečiau — pilna, aniridia traumatica.

Jeigu optinės terpės skaidrios, tai praei­nančioje šviesoje akies dugno refleksas matyti ir vyzdžio, ir šaknies atplyšimo vietoje. Gali būti monokulinis dvejinimasis. Rainelės vyzdinio krašto plyšiai.

Glaukoma ir katarakta – klastingos akių ligos

Gali būti pažeistas vyzdį siauri­nantis  raumuo. Vyzdys — platus. Rainelės spalvos pakitimai.

Rainelės spalva keičiasi esant trauminiam iritui ar iridociklitui, o kai yra kraujosruva, — rainelė darosi tamsesnė. Tai gerai pastebima šviesiose rainelėse. Vyzdžio formos pakitimai.

Blogai kontroliuojamo kraujo spaudimo poveikis akims

Vyzdys gali būti ovalo, kriaušės, poligonalinės formos. Jei rainelėje nėra anatominių pakitimų, tai mano­ma, kad vyzdžio forma keičiasi dėl krumplyno pažeidimo. Vyzdys būna netaisyklingas ir dėl užpakalinių sinechijų iridociklito, hifemos.

Vyzdžio skersmens pakitimai. Trauminis vyzdžio susiaurėjimas, miosis, būna retai, išsiplėtimas, midriasis, — dažnas reiškinys. Miozė gali būti dėl akomodacijos spazmo, padidėjus kraujospūdžiui rainelės kraujagyslėse ar vegetacinės distonijos, midriazė — jaunų vyrų, sergančių hipertenzija akomoda­cijos paralyžiaus.

Profesorius pataria nejuokauti: aukštas kraujospūdis gali negrįžtamai pažeisti regėjimą

Dažniausiai aptinkami tokie pakitimai: Akomodacijos paralyžius. Po kraujosruvų į krumplyną gali atsirasti akomodacijos paralyžius. Vyzdys platus, ligonis blogai mato iš arti, akomodacijos nėra.

Akomodacijos spazmas. Būna nedažnai. Vyzdys siauras. Pablogėja regėjimas į tolį. Trauminė trumparegystė. Esant didelei kraujosruvai, krumplynas išburksta.

Komentarai

Sumažėja jo skersmuo, lęšiuko raištis atsipalaiduoja, lęšiukas išsigaubia. Atrodo, kad įvyko akomodacijos spazmas. Tačiau iš tikrųjų spazmo nėra, o yra trauminė trumparegystė, kuri praeina mažėjant krumplyno paburkimui. Krumplyno plyšimai.

Komentuoti:

Dėl sumušimų krumplynas gali atplyšti nuo savo prisitvirtinimo vietos, ciklodialysis, arba įplyšti kitose vietose. Tuomet kraujas pateks į stiklakūnį.

Dažniausiai pasitaiko: Lęšiuko drumstis, cataracta. Jis drumstėja plyšus kapsulei ir patekus kameros skysčiui į lęšiuką, arba nuo baltymų koaguliacijos, kuri įvyksta sumušus akį. Kataraktų formos — labai įvairios.

Gali būti priekinės ir užpakalinės subkapsulinės, priekinės ir užpakalinės žvaigž­dės formos žievinės kataraktos. Jos gali hipertenzijos akyje komplikacija dalinės ir pilnos, stacionari­nės ir progresuojančios.

PALIESIAUS KLINIKA VILNIUJE

Kartais po sumušimo priekiniame lęšiuko paviršiuje atsiranda žiedo pavidalo drumstis — Fosijaus katarakta. Ji susi­deda iš pigmento krislelių, atitrūkusių nuo rainelės pigmentinio epitelio ir prilipusių prie lęšiuko kapsulės.

Ši katarakta išnyksta negydoma.

Jei regos aštrumas geras, kataraktos gydyti nereikia. Kitais atvejais — gydymas chirurginis — daroma kataraktos ekstrak­cija, rečiau — optinė iridektomija. Lęšiuko padėties pakitimai. Akies obuolio sumušimų at­veju, kai pažeidžiamas hipertenzijos akyje komplikacija raištis, gali būti: 1 nepilnas lęšiuko išnirimas, subluxatio lentis 2 pilnas lęšiuko išnirimas, luxatio lentis.

Nepilnas lęšiuko išnirimas. Simptomatika priklausys nuo lę­šiuko dislokacijos laipsnio. Esant didelei dislokacijai, lęšiuko ekvatorius atsidurs vyzdžio srityje LIII pav.

• Lazerines akių korekcijas atliekantis daktaras paaiškino, kodėl pats nešioja akinius   Su arterine hipertenzija yra susiję keletas kraujagyslinių akių ligų.
• Ursosanas ir hipertenzija
• Straipsniai Ligos aprašymas Tai arterinės hipertenzijos sukelta komplikacija - tinklainės kraujagyslių pokyčiai dėl kraujagyslių spazmo kaip atsakas į pakilusį kraujo spaudimą ar jų sklerotiniai pakitimai dėl lėtinio kraujo spaudimo padidėjimo.
• Hipertenzijos simptomai - Paliesiaus fizinio krūvio klinika - individualios programos be vaistų!
• Nepavojingi vaistai nuo hipertenzijos
• Hipertenzija nauji gydymo būdai

Tuomet sumažėja regos aštrumas, gali būti monokulinis dvejinimasis, refrakcija sustiprėja. Priekinė kamera būna netolygi, seklesnė į dislokacijos pusę.

Priešingoje dislokacijai pusėje, ligo­niui vartant akį, galima pastebėti drebančią rainelę, iridodonesis. Tiriant praeinančioje šviesoje vyzdžio srityje matyti lęšiuko ekvatorius — tamsi lanko formos juosta.

Akies dugnas atrodo dvigubas, nes dalis spindulių eina pro belęšę sritį, kita dalis — pro lęšiuką.

• Padidėjęs kraujo spaudimas gali iššaukti nemažai sveikatos problemų.
• Geriausia mityba širdies sveikatai
• Naujienos Arterinė hipertenzija: kas tai?
• Arterinės hipertenzijos grėsmė – daugybė komplikacijų
• Pakiles spaudimas
• Kalcio kanalų blokatorių vaistai nuo hipertenzijos

Dažnai būna stiklakūnio išvarža į priekinę kamerą. Esant nedidelei dislokacijai, lęšiuko ekvatorius yra už rainelės ir jo nematyti vyzdžio srityje. Diagnozei nustatyti labai svarbūs simptomai yra drebanti rainelė ir nevienodo gylio priekinė kamera gilesnė — priešingai dislokacijos krypčiai.

Lęšiuko dalinio išnirimo atvejais dažna komplikacija yra antrinė glaukoma. Gydymas: dažniausiai chirurginis — pašalinti lęšiuką. Jei akispūdis normalus ir dislokacija nedidelė, tokius ligonius galima ir neoperuoti, tačiau juos reikia stebėti, nes antrinė glaukoma gali atsirasti vėliau.

Pilnas lęšiuko išnirimas. Sumušus akies obuolį, lęšiukas gali išnirti į priekinę kamerą, į stiklakūnį ir po jungine jei yra subkonjunktyvinis odenos plyšimas. Lęšiukui išnirus į priekinę kamerą, sumažėja regos aštrumas, širdies sveikatos dienoraštis skauda akį.

Priekinė kamera gili, joje matyti lęšiukas, kuris atrodo kaip gelsvas alyvos lašas. Išniręs lęšiukas blokuoja vyzdį ir priekinės kameros kampą. Sutrinka akies vidaus hipertenzijos akyje komplikacija apytaka. Prasideda ūmus antrinės glaukomos priepuolis. Gydymas: chirurginis urgentinis — pašalinti lęšiuką iš priekinės kameros. Lęšiukui išnirus į stiklakūnį, sumažėja regos aštrumas, susilp­nėja refrakcija. Priekinė kamera gili, yra iridodonezė. Biomikroskopuojant nematyti lęšiuko optinio pjūvio.

Hipertenzinė retinopatija

Oftalmoskopuojant lęšiukas matyti apatinėje akies dugno dalyje. Komplikacijos: antrinė glaukoma ir iridociklitas. Gydymas: jei nėra komplikacijų, paprastai negydoma, tačiau ligonį reikia stebėti. Esant komplikacijoms, gydyti chirurgiškai, pašalinti lęšiu­ką iš stiklakūnio. Operacijos išeitys regos funkcijų požiūriu dažnai būna blogos. Lęšiukas po jungine gali išnirti tuomet, kai sumušimo metu plyšta odena, o junginė lieka nepažeista.

Regos aštrumas sumažėja, priekinė kamera gili, yra iridodonezė. Vyzdys netaisyklingos formos ir dislokuotas į odenos plyšio pusę. Išnirimo vietoje junginė būna pakilusi. Labai svarbus simptomas yra akies hipotonija ir lokalus skausmas palpuojant akies obuo­lį lęšiuko išnirimo projekcijoje.

Verta paskaityti

Gydymas: chirurginis urgentinis — šalinti išnirusį lęšiuką per jun­ginės pjūvį ir užsiūti odeną. Stiklakūnio pakitimai. Sumušus akies obuolį, stiklakūnyje gali atsirasti kraujosruva, haemophthalmus. Kraujas į stiklakūnį patenka iš krumplyno ar tinklainės kraujagyslių. Kraujosruva gali būti dalinė ar pilna. Jei kraujosruva dalinė, praeinančioje šviesoje akies dugno rožinio reflekso fone matyti tamsios drumstys, ypač intensyvios apatinėje dugno dalyje.

Esant pilnai kraujosruvai, būna tokie simptomai: labai mažas regos aštrumas, nėra akies dugno reflekso tiriant praeinančioje šviesoje, rožinis refleksas iš stiklakūnio tiriant židininiu apšvietimu.

Gydymas: gali būti konservatyvus ir chirurginis. Kraujo rezorbciją skatina autochemoterapija, hemodezas, ultragarso ir lazerio terapija.

Konservatyvus gydymas dažniausiai būna efektyvus, jei kraujosruva dalinė. Pilnos kraujosruvos atvejais po konservatyvaus gydymo lieka intensyvių hipertenzijos akyje komplikacija drumsčių, vitreoretinalinių sąaugų, proliferuojantis retinitas. Vėliau gali atsiras­ti trakcinė tinklainės atšoka.

Esant intensyvioms stiklakūnio drumstims, taikomas chirurginis gydymas — pašalinamas hipertenzijos akyje komplikacija stiklakūnis vitrektomija. Vietoj pašalinto stiklakūnio, į akies vidų įvedami jo pakaita­lai — izotoninis natrio chlorido tirpalas, ligonio cerebrospinalinis skystis, ar sintetiniai klampūs preparatai — luronitas, chonsuridas ir kt.

+370 694 15394

Tinklainės pakitimai. Po akies obuolio sumušimų tinklainėje daž­nai būna tokių pakitimų: tinklainės sutrenkimas.

Sumušus akies obuolį, iš pradžių kraujagyslės spazmuoja, vėliau kapiliarai išsiplečia ir tinklainė išburksta. Tada akies dugne matyti rusvai balkšvas arba baltas plotas. Tai Berlino drumstis, kuri gali būti bet kurioje akies dugno vietoje. Tinklainės pažeidi­mo hipertenzijos akyje komplikacija gali atsirasti jos distrofija. Gydymas: natrio chlorido hipertoninis tirpalas į veną, diakarbas, askorutinas.

Albinas Bagdonas: Kaip mokosi smegenys?

Jos atsiranda tuomet, kai pažeidžia­mos tinklainės kraujagyslės ir dažniausiai būna geltonosios dėmės srityje, šalia jos arba netoli regos nervo disko. Kraujosruvos panašios į įvairios formos raudonas dėmes. Tinklainės kraujosruvų pasekmės įvairios: taš­kinės kraujosruvos gali visiškai rezorbuotis, didelių kraujosruvų vietoje gali susiformuoti proliferuojantis retinitas, o vėliau — atšokti tinklainė. Dažniausiai bloga prognozė, esant kraujosruvai geltonojoje dėmėje.

Dėl sumušimų tinklainė gali plyšti. Su tinklainės plyšiais yra susijęs jos atšokimas, ablatio retinae. Dažniausiai tinklainė atplyšta nuo dantytosios linijos — tinklainės dezinsercija ar priekinė dializė.

Periferijoje matyti pailgas raudonas plotas — gyslainė.

Straipsniai Glaukoma ir katarakta — klastingos akių ligos Akis — tai jutimo organas, kuris žmogui teikia daugiausiai informacijos ir padeda palaikyti ryšį su išoriniu pasauliu. Regėjimo netekimas visuomet buvo laikomas didžiausia nelaime.

Atšokusios tinklainės vietoje akies dugnas yra balkšvas, paviršius nelygus, banguotas, kraujagyslės tamsiai raudonos, vingiuotos. Akių sumušimų metu gali plyšti geltonoji dėmė. Tuomet matyti raudonas, taisy­klingos apvalios formos plotas, kurio dydis nuo 0,25 iki 1,0 regos nervo skersmens.

Gydymas: tinklainės atšoka gydoma chirurgiškai, tinklainės plyšiai ypač geltonosios dėmės — fotokoaguliacija.

Aigustė Tavoraitė Daugiau nei pusę šalies gyventojų vargina padidėjęs kraujo spaudimas, tačiau dalis jų apie tai gali net neįtarti. Neretai pacientas nejaučia jokių padidėjusio kraujospūdžio simptomų ir apie šią ligą sužino tik įvykus miokardo infarktui, insultui ar išryškėjus inkstų funkcijos nepakankamumui. Nors hipertenzija dažniau vargina vyresnio amžiaus žmones, ji vienodai pavojinga bet kurios amžiaus grupės pacientui. Kontroliuoti savo kraujospūdį yra būtina, kadangi negydoma hipertenzija gali lemti negrįžtamus organizmo pokyčius. Padidėjimo gali nejausti Kiekvienam žmogui tam tikromis fiziologinėmis sąlygomis — dėl įprastinės fizinės veiklos ar darbo metu, po streso, nuovargio — kraujo spaudimas gali laikinai pakilti.

Gyslainės pakitimai. Būna gyslainės plyšys. Plyšio vietoje visada yra kraujosruva, todėl iš pradžių plyšio nematyti. Kai kraujosruva rezor­buojasi, oftalmoskopuojant matyti baltų linijų ar pusmėnulių formos plotai. Jeigu gyslainės plyšys yra geltonosios dėmės srityje, tai prognozė funkcijų požiūriu bloga. Kartais plyšio vietoje vėliau atsiranda prolife­ruojantis retinitas.

Gydymas: reikia gydyti gyslainės kraujosruvas taip pat kaip ir tinklainės.