Hipertenzija smegenų baltoji medžiaga. Arterinė hipertenzija ir centrinės nervų sistemos pažeidimai: neurologo požiūris | vipcirkas.lt
Kaip apsaugoti galvos smegenis nuo neigiamo hipertenzijos poveikio?
Ji diagnozuojama tuomet, kai sistolinis kraujospūdis yra didesnis nei mm Hg, o diastolinis — didesnis nei 90 mm Hg. Remiantis statistiniais duomenimis, padidėjusį kraujospūdį turi daugiau nei 25 proc.
Nustatyta, kad hipertenzija yra vienas pagrindinių galvos smegenų, širdies, kraujagyslių, inkstų patologijų rizikos veiksnių 1. Apie kraujospūdžio kontrolės mechanizmus žinoma nemažai, tačiau tiksli hipertenzijos išsivystymo priežastis nustatoma tik nedidelei daliai pacientų.
- Hipertenzijos simptomai sukelia prevenciją
- Hipertenzija su nervų sistemos pažeidimu
- Mankšta hipertenzijai video youtube
- Tam tikrų raumenų grupių paralyžius; Svaigulys.
- Arterinė hipertenzija ir centrinės nervų sistemos pažeidimai: neurologo požiūris | vipcirkas.lt
Kai padidėjusio kraujospūdžio priežasčių nustatyti nepavyksta, diagnozuojama pirminė, arba esencialinė, hipertenzija. Šiuo metu rinkoje yra daug efektyvių vaistų, padedančių koreguoti padidėjusį kraujospūdį, sumažinti neigiamą jo poveikį įvairiems organams ir audiniams, tačiau dauguma šių vaistų veikia sistemiškai ir nėra organospecifiški.
Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama hipertenzijos poveikio konkretiems organams analizei. Tai padeda geriau suvokti, kaip ir kokie pažeidimai hipertenzija smegenų baltoji medžiaga gali išsivystyti padidėjus kraujospūdžiui, parinkti efektyviausias organus taikinius apsaugančias priemones 1. Vienas pagrindinių organų, kuriuose neigiamai veikia padidėjęs kraujospūdis, yra galvos smegenys.
Hipertenzija labai padidina galvos smegenų insulto, intracerebrinės hemoragijos, kognityvinių funkcijų sutrikimo, demencijos ir Alzheimerio tipo išsivystymo riziką 1 pav. Dėl šių priežasčių skiriant kompleksinį hipertenzijos gydymą, reikia pagalvoti ir apie specifiškai galvos smegenis apsaugančias priemones.
Šiame straipsnyje trumpai pristatomas hipertenzijos ir cerebrovaskulinės disfunkcijos ryšys bei vienas medikamentų, padedančių apsaugoti galvos smegenis nuo neigiamo hipertenzijos poveikio, — vinpocetinas.
Smegenų kraujotaka ir adaptaciniai mechanizmai Iš Vilizijaus žiedo atsišakojusios stambesnės arterijos palaipsniui suskyla į smulkesnes ir kapiliarus, aprūpinančius visas galvos smegenų struktūras. Kaip ir bet kuriuose kituose organizmo audiniuose ir hipertenziją gydo kardiologas ar terapeutas, galvos smegenų kraujagyslės yra išklotos endotelinėmis ląstelėmis.
Arterijos ir arteriolės turi 1 ar 2 lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnius, susitraukimais reguliuojančius kraujagyslės spindį.
Smulkiausios kraujagyslės — kapiliariai — neturi lygiųjų raumenų ląstelių. Vietoj jų išorinį kraujagyslės sluoksnį sudaro pericitai.
Gydymas ir diagnozė Pagrindinis būdas surasti daugybę židinių yra vizualizuoti medulį ant magnetinio rezonanso vaizdavimo. Ant sluoksniuotos vaizdai yra stebimi dėmės ir taškų pokyčiai audiniuose. MRT rodo ne tik židinius.
Smegenų arterijas ir arterioles įnervuoja nervinės skaidulos, ateinančios iš galvos smegenų autonominių ir sensorinių ganglijų 4. Smulkesnių kraujagyslių susitraukimus reguliuoja astrocitai.
Galvos smegenyse yra vadinamasis hematoencefalinis barjeras — smulkiosios kraujagyslės kapiliarai yra nepralaidūs daugumai kraujyje cirkuliuojančių medžiagų 5. Intracerebrinės ir galvos smegenų paviršiuje esančios kraujagyslės skiriasi rezistentiškumu — paviršines galvos smegenų struktūras žievę aprūpinančios kraujagyslės yra beveik 3 kartus jautresnės įvairiems kraujo tėkmės pokyčiams nei intracerebrinės 6.
