Hipertenzija ir hipofizio adenoma

Reta endokrinine liga akromegalija susergama žmogaus organizme pakitus gaminamo augimo hormono AH sinonimai: somatotropinis hormonas STH kiekiui arba dėl išsivysčiusios gerybinės hipofizės adenomos.

Žmonių, kuriems išsivysto akromegalija, kai kurios posmegeninės liaukos ląstelės, gaminančios augimo hormoną, pradeda dalintis greičiau nei įprasta ir išskiria daugiau augimo hormonų. Vaikams ankstyvame amžiuje padidėjusi augimo hormono produkcija gali sukelti hipofizinį gigantizmą, dažniausiai pasireiškiantį pagreitėjusiu kaulų augimu ir padidėjusiu ūgiu, neadekvačiu vaiko amžiui, o suaugusiems — akromegaliją.

Daugelis sergančiųjų klastinga ir lėtai progresuojančia liga — akromegalija — į pradinius jos simptomus negyvas vanduo sergant hipertenzija dėmesio, o į gydytojus kreipiasi tik po daugelio metų, pastebėję jau žymius išorinius pasikeitimus. Dažnas šeimos gydytojas nėra susidūręs su šia liga, todėl ligoniai ilgai vaikšto pas skirtingus specialistus, kol nustatoma tiksli diagnozė ir skiriamas gydymas.

Kušingo sindromas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Dėl informacijos apie akromegaliją stokos ji dažnai diagnozuojama pavėluotai, o pasekmės gali būti skaudžios: ūmus ne tik fizinės, tačiau ir psichologinės sveikatos pablogėjimas, nes ligai įsisenėjus, žmogus vengia rodytis viešumoje, užsisklendžia savyje.

Tad patariame kaip žmogui pačiam atpažinti akromegaliją dar ankstyvoje stadijoje ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Ligos požymiai gali būti išoriniai — padidėjusios plaštakos, pėdos, apatinis žandikaulis, ir vidiniai — nuovargis, mieguistumas, dažnesni galvos skausmai, padidėjusi skydliaukė, artritas, susilpnėjęs regėjimas, sumažėjęs gliukozės toleravimas. Liga progresuoja lėtai, todėl net ir šeimos gydytojams, ypač, jei ligonis pas juos lankosi dažnai, sudėtinga atpažinti ją vien pagal išorinius požymius.

Todėl būtina atlikti specialius hipotenzijos perėjimas į hipertenziją, tokius kaip insulino augimo faktoriaus 1 IGF—1 ir augimo hormono sekrecijos matavimas. Sergantysis gali jausti ir padidėjusį prakaitavimą dėl prakaito liaukų hipertrofijossąnarių skausmus dėl kaulų pokyčių. Dėl arterinės hipertenzijos poveikio didėja vidaus organai: širdis, kepenys, blužnis ir kt.

Dėl širdies hipertrofijos padidėja kraujospūdis, ilgainiui atsiranda ritmo sutrikimai, ekstrasistolės, ir, ligos negydant, tai gali tapti mirties priežastimi.

Akromegalija

Adenoma yra linkusi ilgainiui didėti ir spausti kitas hipofizėje esančias ląsteles, reguliuojančias kitų organų veiklą. Todėl gali sutrikti ir kitų endokrininių liaukų lytinių liaukų, skydliaukės, antinksčių veikla, atsiranda galvos skausmai ar net gretimai esančio regos nervo spaudimo požymių su regėjimo sutrikimais.

Ligą diagnozuoja ir gydo endokrinologai, todėl svarbu, įtarus ligą, nusiųsti pas endokrinologą. Pirmieji ankstyvieji ligos simptomai gali būti: naujai diagnozuotas cukrinis diabetas, aukštas ir sunkiai valdomas kraujo spaudimas, širdies ligos, mieguistumas, galvos skausmas, greitas nuovargis sąnarių skausmai, neproporcingai atsikišęs apatinis žandikaulis blogas sukandimas dėl apatinio žandikaulio padidėjimo dantų diastemos tarpai tarp dantųpadidėjęs liežuvis, storosios žarnos polipai.

Raukšlėta, sustorėjusi oda, plaštakų, pėdų padidėjimas nebetinka avalynė, žiedaididelis liežuvis, netelpantis burnoje, grubūs veido bruožai, didelė nosis, lūpos, atsikišęs apatinis žandikaulis, padidėję vidaus organai splanchnomegalija, visceromegalija — kepenų, širdies, inkstų padidėjimas galūnių tirpimai, sąnarių skausmai, 1 iš 5 ligonių sergančių akromegalija sutrinka gliukozės tolerancija, gali vystytis antrinis cukrinis diabetas, 1 iš 3 ligonių nustatoma arterinė hipertenzija, dažnai būna miego apnėja, dėl nosies, gerklų minkštųjų audinių pabrinkimo moterims sutrinka menstruacijų ciklas, vyrams potencijos sutrikimas, riešo tunelinis sindromas, padidėja rizika žarnų polipozės atsiradimui, vėliau žarnų vėžio išsivystimui, galvos skausmai dėl naviko augimoregos sutrikimai akipločio sutrikimas.

Jei pastebimi naujai atsiradę bent iš šių išvardintų negalavimų kartu su ryškesniais, tik akromegalijai būdingais bruožais, būtina hipertenzija ir hipofizio adenoma kreiptis į gydytoją endokrinologą hipertenzija ir hipofizio adenoma išsitirti.

Ligos eiga lėtinė, tęsiasi metais. Negydomų pacientų mirtingumas, lyginant su to paties amžiaus kontroline grupe, dvigubai didesnė, ypač nuo širdies kraujagyslių ir smegenų kraujotakos komplikacijų.

• Vidurinė posmegeninės liaukos dalis yra atsakinga už melanotropino gamybą, o neurohipofizėje kaupiami pagumburio supraoptiniuose bei paraventrikuliniuose branduoliuose susintetinti vazopresinas ir oksitocinas.
• Mažos liaukutės svarba: gyvenimą gali paversti ir laimingu, ir nepakenčiamu | vipcirkas.lt

Ligą sukelia gerybinė adenoma Padidėjęs augimo hormono kiekis ankstyvame amžiuje, dar nepasibaigus augimui, lemia amžiaus neatitinkantį augimą, vadinamą gigantizmu. Jei augimo hormono kiekis nesinormalizuoja ir išlieka padidėjęs net ir vyresniame amžiuje, tai jau vadinama akromegalija.

Dažnai gerybinės hipofizės adenomos sukelta akromegalija atsiranda žmogui jau užaugus, kai natūralus augimas jau būna pasibaigęs. Tuomet ligonio ūgis būna normalus, tačiau ima augti liežuvis, žandikaulis, ausys, nosis, pėdos, plaštakos, didėja vidaus organai.

Hipofizės adenomos: nuo anatomijos iki diagnostikos

Akromegaliją sukelia posmegeninės liaukos, atsakingos už daugybės hormonų, lemiančių augimą, vystymąsi, lytinę brandą, reprodukcinę funkciją ir maitinimą krūtimi gamybą bei reguliavimą, gerybinė adenoma. Žmonių, kuriems išsivysto akromegalija, kai kurios posmegeninės liaukos ląstelės, gaminančios augimo hormoną, pradeda dalytis greičiau nei įprasta ir išskiria daugiau augimo hormono.

Ligos priežastys ir rizikos veiksniai Augimo hormono padidėjęs išskyrimas: a Hipofizės navikai: 98 proc. Kasmet nustatomi nauji ligos atvejai milijonui gyventojų. Tačiau Lietuvoje ji diagnozuojama dar rečiau. Taip yra todėl, kad žmonės neatpažįsta šios ligos.

Nors oficialios statistikos nėra, Lietuvoje sergančiųjų akromegalija yra apie Akromegalija dažniau pasireiškia suaugusiems, m. Negydomų pacientų mirtingumas, palyginti su to paties amžiaus kontroline grupe, yra kartus didesnis, ypač — nuo širdies kraujagyslių ir smegenų kraujotakos komplikacijų.

Apie Akromegaliją

Laiku diagnozavus ligą, pavyksta sumažinti komplikacijų riziką ir itin sumažinti simptomus. Diagnostika Ligos simptomai nėra specifiniai, o pati eiga — lėtinė, todėl tiksli diagnozė gali būti nustatoma tik po m. Įtarus akromegaliją, atliekami specialūs tyrimai, tokie kaip insulino augimo faktoriaus 1 IGF-1 ir augimo hormono sekrecijos matavimai.

Augimo hormono ir į insuliną panašaus augimo faktoriaus IGF-I koncentracijos kraujyje matavimas: Atsitiktinis AH nėra labai naudingas — ir sveikiems būna hormono pulsiniai padidėjimai, IGF-I — kiekis padidėjęs.

Atliekamas gliukozės toleravimo mėginys. Pacientui duodama išgerti 75g. Sergantiems akromegalija AH kiekis mažėja nepakankamai.

Atpažinta akromegalija sėkmingai gydoma

Auglio lokalizacijos nustatymas — kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolių rezonansas. Kitų hipofizės funkcijų hipertenzija ir hipofizio adenoma atmesti nepakankamumą ; Gydymo būdai Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus, auglio dydžio ir vietos.

Pagrindiniai gydymo metodai yra gydymas medikamentais, chirurginis auglio pašalinimas bei spinduliuotė. Dažnai naudojama ir visų gydymo metodų kombinacija.

Greta tradicinių neurochirurginių ir radioterapinių gydymo metodų jie taip pat tobulėjavis plačiau taikomi medikamentiniai gydymo metodai. Ypač gerų rezultatų pasiekiama ilgai veikiančio somatostatino analogais. Šie preparatai veiksmingai blokuoja padidėjusią AH sekreciją tuo būdu sumažina insulino augimo faktoriaus 1, sukeliančio akromegalijos simptomus, sekreciją. Tik labai retais atvejais negaunama atsako į šiuos preparatus, tuomet galima pritaikyti kitus preparatus, blokuojančius augimo hormono receptorius.

Mažos liaukutės svarba: gyvenimą gali paversti ir laimingu, ir nepakenčiamu

Gydyti pradedama vaistais, galima skiri hipertenzija ir hipofizio adenoma ar chirurginį gydymo būdą hipofizės auglio pašalinimą. Vartojami slopinantys auglio augimą medikamentai, geriausiai prolonguoto veikimo formomis.

Pučia pilvą? Štai ką Jums reikia žinoti Pilvo pūtimas kitaip vadinamas meteorizmu.

Naujieji preparatai sukelia mažiau pašalinių reiškinių, jie vartojami kas kelis mėnesius. Svarbiausia — laiku kreiptis į endokrinologus Nėra aišku, kas lemia posmegeninės liaukos auglio formavimąsi, tad ir prevencijos priemonių ligai išvengti nėra. Kiekvienas, pastebėjęs besikeičiančią savo išvaizdą, t. Šią ligą svarbu anksti pradėti gydyti, nes pažeidžiama širdis ir gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Laiku pradėjus gydyti rezultatai geresni.